Prohlídka u gynekologa se pro mnoho žen vytrácí jako něco strašidelného. Zvlášť když jste poprvé na ní. Ale skutečnost je jednodušší, než si myslíte. Nejde o nic hrozného, jen o základní kontrolu vašeho těla - stejně jako u zubaře nebo lékaře obecné praxe. V Česku je tato prohlídka součástí každodenní péče o ženské zdraví, a to nejen během těhotenství, ale i při plánování těhotenství, při nepravidelných cyklech, nebo prostě proto, že chcete vědět, že je vše v pořádku.

Co se stane během prohlídky?

Prohlídka u gynekologa trvá obvykle 10-20 minut. Všechno se děje v klidu, v tichém prostředí, a lékařka nebo lékař vás bude vždy vyslechnout. Nejprve vás požádají o vyplnění krátkého dotazníku: kdy jste měla poslední menstruaci, jaké máte příznaky, zda už jste měla nějaké problémy s reprodukcí, zda jste někdy měla infekce nebo záněty. To vše je důležité pro orientaci.

Poté vás požádají, abyste si lehla na zkušební gauč. Většinou se předtím připravíte v koupelně - vyndáte si spodní prádlo a oblečete si jednorázový plátnový plátno, které vám dají. To vám pomůže zůstat v klidu a pohodlně.

Nejprve se provede vnější prohlídka. Lékařka se podívá na genitálie - zda není zánět, vyrážka, nebo neobvyklé změny kůže. Toto je jen forma, neboť většina problémů se objevuje uvnitř. Poté následuje speciální zrcadlo - tzv. speculum. Je to malý kovový nebo plastový přístroj, který jemně rozdělí pochvu, aby lékařka viděla hrdlo dělohy. Může to být příjemně neobvyklé, ale obvykle není bolestivé. Pokud cítíte tlak nebo nepříjemnost, řekněte to. Vždycky se dá přizpůsobit.

Na hrdle dělohy se vezme jemný vzorek buněk - tzv. PAP test. Je to jen lehké přejetí malou štětcovou kartáčkem. Neznamená to žádnou bolest, jen lehký škrábnutí. Tento vzorek se pošle do laboratoře, kde se hledají neobvyklé buňky, které by mohly být předchůdci rakoviny dělohy. V Česku se doporučuje tento test každé 3-5 let, pokud jste zdravá a nemáte rizikové faktory.

Poté následuje prohlídka vnitřních orgánů - lékařka vloží dva prsty do pochvy a druhou rukou se dotýká břicha. Takto zjistí, zda jsou děloha, vaječníky a vejcovody v normální poloze, zda nejsou zvětšené, zda nejsou bolestivé. Toto je důležité, protože mnoho problémů, jako jsou nádory, cysty nebo záněty, se v tomto okamžiku odhalí.

Co ještě může být součástí prohlídky?

Podle věku a zdravotního stavu vás mohou požádat o další testy. Například:

• Test na chlamydie a gonokok - pokud máte nového partnera, nebo jste měli problémy s infekcemi. Tento test se dělá pomocí vzorku z pochvy nebo moči.
• Test na HPV - v posledních letech se doporučuje u žen nad 30 let. HPV je virus, který může vést k rakovině dělohy. Pokud je přítomen, lékařka vás bude sledovat pravidelně.
• Ultrazvuk - pokud máte bolesti, nepravidelné krvácení nebo plánujete těhotenství, může být vhodný i transvaginální ultrazvuk. Tento způsob dává velmi přesný obraz vaječníků a dělohy.
• Krevní testy - pokud máte příznaky anémie, nepravidelné cykly nebo problémy s plodností, může být vhodné zkontrolovat úroveň hormonů, železa nebo štítné žlázy.

Co si přinést a jak se připravit?

Nejlepší je jít na prohlídku v době, kdy nemáte menstruaci. Nejlépe mezi 7. a 14. dnem cyklu. Pokud máte krvácení, může být obtížné provést PAP test nebo ultrazvuk.

Nezapomeňte:

• Nezakazujte si mytí pochvy dříve - voda a běžné mýdlo jsou v pořádku. Nezakazujte si však douchování, které může narušit přírodní mikroflóru.
• Nepoužívejte vaginální činidla, masti nebo vložky 24 hodin před prohlídkou.
• Přineste si seznam léků, které užíváte - i přírodní přípravky nebo vitamíny.
• Připravte si otázky. Není špatné říct: „Mám bolesti při sexu - co to může být?“ nebo „Mám zvýšený výtok - je to normální?“

Je to bolestivé?

Ne, obvykle ne. Mnoho žen se obává bolesti, ale většina říká, že to bylo mnohem lehčí, než čekaly. Někdo cítí jen lehký tlak, jiné cítí mírné křeče, jako při menstruaci. Pokud máte zvýšenou citlivost, řekněte to lékařce. Může pomalu vložit speculum, nebo vám dát malý čas na uvolnění. Někdy pomůže i hluboké dýchání.

Bolest je výjimkou, ne pravidlem. Pokud vám to dělá velkou bolest, je to signál, že něco není v pořádku - například zánět, svalové napětí nebo endometrióza. To je důvod, proč je prohlídka důležitá - aby se tyto věci objevily včas.

Co se stane po prohlídce?

Po prohlídce vám lékařka vysvětlí, co zjistila. Pokud byl PAP test, budete čekat na výsledek obvykle 1-2 týdny. Nebojte se, pokud vám ho pošlou poštou - je to běžné. Pokud se něco nachází, budete vás kontaktovat. Většina výsledků je normálních. Pokud se najde mírná změna, není to hned rakovina - to je jen varování, že je potřeba sledovat.

Pokud jste měli ultrazvuk, lékařka vám hned ukáže obraz na obrazovce a vysvětlí, co vidí. Většina žen je překvapena, jak jasně je vidět děloha a vaječníky - to je jedna z výhod moderní medicíny.

Na konci vám dá návod, co dělat dál. Pokud jste zdravá, doporučí opakovat prohlídku za 1-3 roky. Pokud máte rizikové faktory (např. rodinná anamnéza rakoviny, několik partnerů, dřívější infekce), může být potřeba častější kontroly.

Proč to dělat?

Většina rakovin dělohy se dá zabránit, pokud je detekována včas. V Česku se každoročně diagnostikuje přibližně 1 200 případů rakoviny dělohy. Ale pokud byly tyto případy detekovány dříve, většina z nich by byla vyléčitelná. PAP test a HPV test jsou dva nejúčinnější nástroje, které máme.

Kromě toho mnoho žen si neuvědomuje, že bolesti břicha, nepravidelné krvácení nebo zvýšený výtok mohou být příznaky zánětu, endometriózy nebo cysty. Tyto onemocnění nejsou hned nebezpečné, ale pokud je neřešíte, mohou vést k neplodnosti nebo chronické bolesti.

Prohlídka u gynekologa není jen o „kontrole“. Je to o tom, abyste věděli, jak je vaše tělo. A když víte, můžete lépe rozhodovat - o sexu, o těhotenství, o léčbě, o svém životě.

Co dělat, pokud máte strach?

Je úplně normální mít strach. Mnoho žen se cítí zranitelné, nebo se obávají, že se „něco špatného“ objeví. Ale gynekologové to vidí každý den. Ví, že každá žena má jiné zkušenosti.

Je možné:

• Požádat o ženu lékařku - mnoho žen se cítí pohodlněji s ženou.
• Požádat, aby byl v místnosti někdo s vámi - partner, sestra, přítelkyně.
• Říct: „Mám strach, můžete to způsobit pomaleji?“ - každá lékařka to pochopí.
• Přijít na první návštěvu jen pro hovor - bez prohlídky. Mnoho klinik to umožňuje.

Nejde o to, že jste „slabá“ nebo „přehnaná“. Jde o to, že vaše tělo je důležité. A každá žena si zaslouží být léčena s úctou a jemností.

Kde v Brně jít?

V Brně máte mnoho možností. Všechny základní gynekologické kliniky mají certifikaci a vysoké hodnocení. Doporučujeme:

• Provozovna v Jihlavské ulici - velmi lidé, zkušené lékařky, dlouhý čas na hovor.
• Klinika pro ženské zdraví v Křenové - specializuje se na plánování těhotenství a endometriózu.
• Poliklinika na Kamenici - nejlevnější možnost, pokud máte základní zdravotní pojištění.

Nezapomeňte: není potřeba čekat na problém. Pokud se cítíte nejistě, nebo máte jakýkoli příznak - jít na prohlídku je vždy správné rozhodnutí.