Když poprvé navštívíte gynekologa v Praze, může vás trápit otázka: Co se dá zjistit při tomto vyšetření? Nejde jen o to, jestli jste těhotná nebo nemáte nějakou infekci. Gynekologické vyšetření je mnohem více - je to klíč k celkovému zdraví ženského těla. Mnoho žen si myslí, že stačí jít jen tehdy, když něco bolí. To je chyba. Pravidelné prohlídky mohou zachytit problémy ještě předtím, než se projeví příznaky.

Co se přesně děje během gynekologického vyšetření?

Při první návštěvě vám gynekolog nejprve položí několik základních otázek: kdy jste měli poslední menstruaci, jaký máte cyklus, zda máte nějaké bolesti, zda už jste měly děti, jaké léky užíváte. To vše je důležité. Pak následuje fyzické vyšetření. Nejprve se prohlédne vnější genitálie - zda není zánět, vyrážka nebo neobvyklé výměny. Poté následuje vyšetření pomocí zrcátek. Gynekolog si prohlédne pochvu a děložní čípku. Tady se děje většina důležitých zjištění.

Na děložní čípku se vezme jemný výtěr - tzv. PAP test. Ten hledá změny v buňkách, které by mohly vést k rakovině děložního čípku. Tento test je základní. V České republice se doporučuje dělat každé tři roky, pokud jsou výsledky normální. Pokud máte HPV, může být opakování každých pět let. Výsledek PAP testu se obvykle dozvíte do týdne. Pokud najde nějakou nepravidelnost, neznamená to, že máte rakovinu. Často jde jen o přechodné změny, které tělo samo vyléčí.

Co je možné zjistit kromě rakoviny?

Vyšetření u gynekologa v Praze může odhalit mnohem více než jen rakovinu. Například:

• Infekce - chlamydie, gonokok, kandida, bakteriální vaginóza. Ty se často projevují jen slabě, nebo vůbec. Bez léčby mohou způsobit neplodnost.
• Polypy nebo nádory - i když většina je benigní, je důležité je včas detekovat. Některé mohou způsobovat krvácení mimo menstruaci.
• Endometrióza - onemocnění, při kterém tkáň podobná děložní sliznici roste mimo dělohu. Způsobuje silné bolesti, nepravidelné krvácení a často neplodnost.
• Myomy - benigní nádory v děloze. Většinou nezpůsobují problémy, ale pokud jsou velké, mohou vést k bolestem, zvýšenému krvácení nebo tlaku na močový měchýř.
• Hormonální poruchy - například syndrom polycystických vaječníků (PCOS). Projevuje se nepravidelnými menstruacemi, přibýváním na váze, výskytem vlasů na neobvyklých místech.

Všechny tyto stavy se dají léčit, ale jen pokud je časem zjistíte. Mnoho žen v Praze čeká, až bolesti budou nevydržitelné, než půjdou k lékaři. To je riskantní. Nejčastější chyba? Předpokládat, že „to už se samo vyřeší“.

Je potřeba mít bolest, abyste šly k gynekologu?

Ne. To je největší mýl. Mnoho vážných stavů, jako je endometrióza nebo rakovina děložního čípku, v počátečních fázích nezpůsobuje žádnou bolest. Krvácení mimo menstruaci, nepravidelný cyklus, neobvyklý zápach nebo výtok, bolest při sexu - to jsou všechna varovná znamení. Ale i když nic nebojí, doporučuje se jít na prohlídku alespoň jednou ročně.

Podle dat České gynekologické společnosti se v Česku každoročně diagnostikuje přes 1 000 případů rakoviny děložního čípku. Z toho více než třetina by mohla být předcházena, kdyby ženy pravidelně docházely na PAP testy. V Praze máte přístup k nejlepším gynekologickým pracovištím - ale jen pokud je využijete.

Co se děje při ultrazvukovém vyšetření?

Ultrazvuk je další klíčový krok. Může být břišní nebo transvaginální. Transvaginální je přesnější - sonda se vloží do pochvy a umožňuje vidět dělohu, vaječníky a vaječníkové folikuly s vysokou přesností. Tímto způsobem lze zjistit:

• Velikost a strukturu dělohy
• Počet a velikost folikulů (důležité pro plánování těhotenství)
• Prítomnost cyst na vaječnících
• Polypy, myomy, adheze
• Stav endometria (vnitřní vrstvy dělohy)

Ultrazvuk není bolestivý. Může být trochu nepříjemný, ale neznamená to, že je škodlivý. Pokud se bojíte, řekněte to lékařce. Většina gynekologek v Praze ví, že ženy mají strach, a chovají se k tomu s empatií.

Co se dá zjistit o plodnosti?

Plánujete těhotenství? Gynekolog vám může pomoci zjistit, jestli máte všechno, co potřebujete. Může provést:

• Hodnocení ovulace - sledováním teploty, hormonálních testů nebo ultrazvukem
• Prohlídku vaječníků a vývodů - zda nejsou zablokované
• Testy na infekce, které ovlivňují plodnost - např. chlamydie
• Hodnocení rezervy vaječníků - pomocí hormonu AMH

Některé ženy v Praze čekají až do 35 let, než se začnou zajímat o plodnost. To je pozdě. Věk je největším faktorem ovlivňujícím šanci na těhotenství. Pokud máte problémy s početím už od 30 let, je lepší začít vyšetřovat hned. Čím dříve začnete, tím více možností máte.

Co je důležité si připravit před návštěvou?

Než půjdete k gynekologovi v Praze, nezapomeňte na několik věcí:

• Nepřicházejte během menstruace - vyšetření je přesnější mimo období krvácení.
• Nepoužívejte vaginální spreje, výplachy nebo spermicidy 24 hodin před vyšetřením.
• Seznamte si svůj cyklus - kdy máte menstruaci, jak dlouhá je, jaké máte příznaky.
• Připravte si otázky - nechte si napsat, co vás trápí. Nezapomeňte na všechno, i na to, co se vám zdá „hloupé“.
• Nemusíte se vybírat - gynekologka vidí všechno. Nejste jediná, kdo má problém s výtokem nebo bolestí.

Kdy je čas jít k gynekologovi?

Není potřeba čekat na nějakou katastrofu. Zde je jednoduchý seznam, kdy byste měli jít:

• Po prvním sexuálním kontaktu - nejpozději do jednoho roku
• Pokud máte nepravidelné menstruace
• Pokud máte krvácení mimo menstruaci
• Pokud máte bolest při sexu nebo při močení
• Pokud máte neobvyklý zápach nebo výtok
• Pokud plánujete těhotenství
• Pokud jste přes 25 let - každý rok

Nejlepší doba pro první návštěvu je mezi 18 a 21 lety. Nejde o to, že byste měli mít sex. Jde o to, že vaše tělo potřebuje být sledováno. Jako každý jiný orgán.

Co se stane, když najdou něco neobvyklého?

Neznamená to, že jste „ztracená“. Pokud PAP test ukáže nepravidelnosti, provede se další test - HPV test nebo kolposkopie. To je jen podrobnější prohlídka s větším zvětšením. Pokud se najde nějaká změna, může se provést biopsie - vzorek tkáně. To zní strašně, ale je to rychlé, bezbolestné a důležité. Většina změn se dá včas léčit. Někdy stačí jen sledování.

Nikdy nečekáte, až se to zhorší. V Praze máte přístup k moderní diagnostice, která vám pomůže zachránit zdraví. Stačí jít.

Pamatujte: vaše tělo není něco, co se musí „vydržet“. Je to váš domov. A jako každý domov, potřebuje pravidelnou údržbu. Gynekologické vyšetření není strach. Je to opatření. A to největší, které můžete pro sebe dnes udělat.