Každá třetí žena ve věku 30 až 35 let, která se snaží otěhotnět, zažije alespoň jeden rok bez úspěchu. To neznamená, že je něco špatně - ale znamená to, že by měla začít hledat odpovědi. Neplodnost u žen není jedna nemoc. Je to hromada malých věcí, které se postupně sčítají. Některé z nich můžete ovlivnit, jiné ne. Ale všechny je důležité poznat, abyste mohli dělat správné rozhodnutí.

Problémy s ovulací - nejčastější příčina

Bez ovulace nemůže dojít k otěhotnění. A přesto je to jedna z nejčastějších příčin neplodnosti. Pokud vaše vajíčka nejsou pravidelně uvolňována, nemáte šanci. Nejčastější důvod? Polycystické vaječníky (PCOS). Tato porucha ovlivňuje až 10 % žen ve věku plodnosti. Znamená to, že vaše tělo produkuje příliš mnoho mužských hormonů, což blokuje normální vývoj vajíček. Výsledek? Neregulární menstruace, nebo vůbec žádná. Nebo jen někdy.

Ne všichni pacienti s PCOS jsou nadvážní. Některé ženy mají normální hmotnost, ale stejně neovulují. Pokud máte nepravidelné cykly - třeba jen třikrát za rok - nebo žádné menstruace více než tři měsíce, je to červená vlajka. Není to jen o „nepříjemnosti“. Je to signál, že tělo nemůže plodit.

Poškozené vaječníky a snížená rezerva vajíček

Věk je faktor, který nikdo nevyhne. Od 35 let začíná počet kvalitních vajíček klesat rychleji. Od 40 let je šance na přirozené otěhotnění každý měsíc pod 5 %. To není jen „starší žena“ - je to biologická realita. Vaječníky se vyčerpávají. A nejde o to, jestli jste zdravá, sportovala nebo jste jídla jen zeleninu. Tělo má svůj vlastní časový harmonogram.

Některé ženy se narodí s nižší rezervou vajíček. To se nazývá předčasná menopauza nebo rezerva vajíček se snižuje dříve než by mělo. Může to být důsledkem genetiky, chemoterapie, záření nebo operací na vaječnících. Pokud jste měly operaci na vaječnících - třeba kvůli cystě - nebo jste prošly léčbou rakoviny, je důležité to říct lékaři už při první konzultaci. Nečekáte, až se „něco stane“.

Endometrióza - neviditelná, ale ničivá

Endometrióza je nemoc, kterou mnoho žen dlouho ignoruje. Představte si, že tkáň, která by měla růst pouze uvnitř dělohy, se objevuje venku - na vaječnících, vejcovodech, střevech. Každý měsíc se tato tkáň rozmnožuje, krvácí, zánětlivě reaguje a zanechává jizvy. Tyto jizvy mohou zablokovat vejcovody, zabránit vajíčku dostat se do dělohy nebo poškodit vaječníky.

Nejčastější příznaky? Extrémní bolesti během menstruace, bolest při pohlavním styku, bolest při močení nebo defekaci. Ale ne všechny ženy mají bolest. Některé si myslí, že „takto to prostě je“. Až přijdou na lékaře, že nemohou otěhotnět, zjistí, že endometrióza je tam už deset let. A je příliš pozdě na jednoduché řešení.

Uzavřené nebo poškozené vejcovody

Vejcovody jsou tunely, kterými vajíčko cestuje z vaječníku do dělohy. Pokud jsou zablokované - třeba kvůli zánětu, infekci nebo jizvám - vajíčko nemůže cestovat. Spermie také nemohou dojít k vajíčku. Nejčastější příčina? Chlamydie. Tato pohlavně přenášená infekce je často bez příznaků. Můžete mít ji měsíce nebo roky a nevědět. Až se objeví neplodnost, zjistíte, že váš vaječník je „přilepený“ k střevům kvůli dřívějšímu zánětu.

Nezapomeňte: ne každá infekce způsobí neplodnost. Ale každá opakovaná zánětlivá onemocnění - jako pyelonefritida nebo zánět děložního hrdla - zvyšuje riziko. Pokud jste měli několik zánětů pohlavních orgánů, je důležité, abyste se neobávali vyšetření vejcovodů - třeba hysterosalpingografie (HSG). Je to jednoduchý rentgenový test, který ukáže, zda jsou cesty otevřené.

Problémy s dělohou

Děloha není jen „místo, kde se plod vyvíjí“. Je to orgán, který musí být připravený každý měsíc. Pokud máte nádory - jako fibroidy nebo polypy - mohou zabránit vložení vajíčka. Fibroidy jsou benigní nádory. Většina z nich nevadí. Ale pokud rostou uvnitř dutiny dělohy nebo tlačí na vaječníky, mohou způsobit neplodnost.

Polypy jsou menší, ale stejně problematické. Jsou to výrůstky sliznice, které mohou blokovat vstup spermie nebo zabraňovat přichycení vajíčka. Pokud máte nepravidelné krvácení, zvýšené krvácení nebo bolesti během menstruace, měli byste se nechat vyšetřit. Ultrasvět nebo hysteroskopie (kamera v děloze) může rychle ukázat, co je špatně.

Stav dělohy může být také ovlivněn vrozenými vývojovými vadami - třeba děloha má dvě oddělené dutiny. To je vzácné, ale existuje. A je možné to opravit.

Autoimunitní a hormonální poruchy

Tělo je složitý systém. Když se něco rozbije - třeba štítná žláza - celý plodný systém se rozpadá. Hypotyreóza (pomalá štítná žláza) je častá příčina neplodnosti. Znamená to, že vaše tělo nemá dostatek hormonů, které potřebuje k vývoji vajíčka a k udržení těhotenství.

Hyperprolaktinemie - příliš vysoká hladina prolaktinu - je další problém. Prolaktin je hormon, který podporuje laktaci. Ale když je příliš vysoký, blokuje ovulaci. Může to být způsobeno nádorem na hypofýze, stresem nebo některými léky. Pokud máte bílé výtoky z prsou, i když nejste v těhotenství nebo nekrmit, je to známka.

Autoimunitní onemocnění - jako lupus nebo celiakie - mohou také ovlivnit plodnost. Tělo začne útočit na vlastní tkáně. A někdy to zahrnuje vaječníky nebo plodnou sliznici. Pokud máte nějakou autoimunitní nemoc a chcete otěhotnět, je důležité pracovat s lékařem, který rozumí oběma oblastem - plodnosti i vaší nemoci.

Životní styl - co můžete změnit

Některé věci nejsou nemocí. Jsou to zvyky. A ty můžete změnit.

• Obesita - tělo při přebytečné hmotnosti produkuje příliš mnoho estrogenu. To narušuje hormonální rovnováhu a blokuje ovulaci.
• Podváha - tělo si myslí, že je hladomor. A neplodnost je ochranný mechanismus. Pokud máte BMI pod 18,5, vaše tělo může přestat ovulovat.
• Stres - dlouhodobý stres zvyšuje kortizol. Ten potlačuje hormony, které potřebujete k ovulaci. To není „jen psychika“. Je to fyzická změna v těle.
• Kouření - nikotin poškozuje vajíčka a zkracuje životnost vaječníků. Ženy, které kouří, vstupují do menopauzy o 1-4 roky dříve.
• Alkohol a kofein - příliš mnoho může ovlivnit kvalitu vajíček. Doporučuje se omezit na 1-2 sklenky týdně.

Nemusíte být dokonalá. Ale když se snažíte otěhotnět, každý krok k lepšímu životnímu stylu zvyšuje vaše šance.

Co dělat, když se neotěhotníte?

Nečekáte rok, než se „něco stane“. Pokud jste nad 35 a snažíte se otěhotnět šest měsíců bez výsledku - jděte k lékaři. Pokud jste mladší a máte některou z výše uvedených příčin - jděte dříve.

První krok je základní vyšetření: hormonální krevní testy, ultrazvuk vaječníků a dělohy, test na zánětlivé infekce. Pokud je vše v pořádku, může být potřeba vyšetření muže. Neplodnost není jen ženský problém. V polovině případů je příčina na straně muže.

Není to konec. Dnes existují metody, které pomáhají i těm, kteří si mysleli, že už nebudou rodiči. Inseminace, IVF, mikroinjekce spermie - všechny jsou dostupné. Ale klíč je včasná diagnostika. Nečekat. Neodkládat. Neříkat si „bude to už brzy“.

Neplodnost není selhání. Je to výzva. A každá žena, která se rozhodne hledat odpovědi, už vyhrává.