Rakovina děložního čípku není tajemství, které se objeví náhle. Je to pomalý proces, který často probíhá bez příznaků - až do okamžiku, kdy už je pozdě. V České republice se každý rok diagnostikuje přes 1 000 případů, ale téměř všechny by se daly předcházet. Klíč je v poznání prvních varovných znamení a pravidelném screeningu.

Co se vlastně děje v těle?

Rakovina děložního čípku většinou vzniká kvůli dlouhodobé infekci virem HPV - lidským papilomavirům. Ne všechny typy HPV jsou nebezpečné, ale typy 16 a 18 způsobují asi 70 % případů. Virus poškozuje buňky na povrchu děložního čípku, které se postupně mění. Tyto změny se nazývají dysplazie a mohou trvat roky, než se přemění v rakovinu. To je důvod, proč je screening tak důležitý - detekuje tyto změny ještě předtím, než se stanou závažnými.

První příznaky, které nezanedbávejte

V raném stádiu rakovina děložního čípku často žádné příznaky nemá. To je ten největší klam. Mnoho žen si myslí, že když se necítí nemocně, všechno je v pořádku. Ale když se objeví některé z těchto věcí, je čas jít k gynekologovi - hned:

• Nepravidelné krvácení - mezi menstruacemi, po pohlavním styku, nebo po menopauze. Krvácení neznamená vždy rakovinu, ale vždy to je signál, že něco není v pořádku.
• Delší a těžší menstruace - když vaše perioda trvá déle než 7 dní nebo je mnohem hůře než obvykle, nejde jen o „špatný den“.
• Neobvyklé výtoky - bílé, žluté, šedé nebo s krví, s nepříjemným zápachem. Nejde o běžný výtok, ale o ten, který se liší od toho, co jste kdy měly dříve.
• Bolesti v pánvi - trvalá, tlaková, nebo bolest při pohlavním styku. Pokud to trvá déle než týden, není to „jen nějaký zápal“.
• Problémy s močením nebo stolicí - časté močení, bolest při močení, zácpa. To se objevuje až v pozdějších stádiích, ale i tak to není „něco, co se samo vyřeší“.

Nezapomeňte: žádná z těchto věcí neznamená automaticky rakovinu. Ale každá z nich je důvod, proč se vyšetřit. Většina žen, které tyto příznaky ignorují, se obrátí na lékaře až tehdy, když už je bolest nevydržitelná. A v tom okamžiku je často pozdě.

Proč se to stane právě vám?

Některé faktory zvyšují riziko, ale to neznamená, že jste „zodpovědní“. To, že jste měly více partnerů, nebo jste kouřily, neznamená, že si „zasloužíte“ rakovinu. Rizikové faktory jsou jen to, co zvyšuje šanci - ne příčinu.

• Infekce HPV - hlavní příčina. Většina lidí ji při životě dostane, ale tělo ji většinou samo odstraní.
• Kouření - chemikálie v tabáku poškozují buňky děložního čípku a brání tělu, aby bojovalo proti HPV.
• Slabá imunita - pokud máte například HIV nebo užíváte léky, které tlumí imunitu, tělo nemá sílu vyvraždit virus.
• Dlouhodobé užívání antikoncepce - některé studie ukazují, že po více než 5 letech užívání perorálních pilulek se riziko mírně zvyšuje.
• Časný začátek pohlavního života - ženy, které měly první pohlavní styk před 17. rokem, mají vyšší riziko.

Nezapomeňte: i žena, která má jen jednoho partnera a nikdy nekouří, může dostat rakovinu děložního čípku. Virus HPV se přenáší i při nechráněném styku, který nebyl „plný“ - stačí kontakt kůže s kůží.

Co dělat, když máte příznaky?

Když se objeví některý z výše uvedených příznaků, nečekáte na další měsíc. Jděte k gynekologovi. Nejde o to, jestli „to bude něco vážného“. Jde o to, jestli to bude něco, co můžete léčit.

První krok je cytologický nález - tzv. Pap test. Ten se dělá během běžného gynekologického vyšetření. Vzorek buněk z děložního čípku se podívá pod mikroskop. Pokud najde neobvyklé buňky, doporučí se další vyšetření - kolposkopie. To je vyšetření děložního čípku pomocí zvětšovacího přístroje. Pokud je něco podezřelé, vezmou se malé vzorky tkáně - biopsie.

Biopsie je jednoduchý postup, který trvá pár minut. Může být trochu nepříjemný, ale nebolestivý. Výsledek se dozvíte během týdne. Pokud se najde dysplazie, není to rakovina. Je to předstádium, které se dá vyléčit - často jen odstraněním malé části tkáně. Pokud se najde rakovina, léčba závisí na stádiu. V raném stádiu se léčí operací nebo zářením. V pozdějším stádiu se používá kombinace chemoterapie a záření.

Co můžete dělat, abyste se ochránily?

Nejúčinnější způsob, jak se před rakovinou děložního čípku chránit, je pravidelný screening. V České republice se doporučuje Pap test každé 3 roky od 25. do 65. roku věku. Pokud máte v minulosti měli abnormality, může být frekvence častější.

Druhým klíčem je vakcinace proti HPV. Vakcína je dostupná pro dívky i chlapce od 9 let. V Česku je zdarma pro dívky ve věku 13 let. Ale i ženy až do 26 let si ji mohou nechat podat - i když už měly pohlavní styk. Vakcína chrání před nejnebezpečnějšími typy HPV, které způsobují rakovinu děložního čípku i jiné rakoviny.

Třetí věc: nekuřte. Kouření nejen zvyšuje riziko rakoviny děložního čípku, ale také zhoršuje výsledky léčby. Pokud kouříte, přestat je nejlepší rozhodnutí, které můžete pro své zdraví udělat.

A nakonec: neignorujte změny ve svém těle. Pokud se něco změnilo - krvácení, výtok, bolest - nečekáte, až to zmizí. Jděte k lékaři. To je jediný způsob, jak zachytit rakovinu včas - když je léčitelná.

Co se stane, když to ignorujete?

Když se rakovina děložního čípku nezachytí včas, začne se šířit do okolních orgánů - dělohy, močového měchýře, střev, nebo dokonce do plic a jater. V tom okamžiku je léčba mnohem složitější, bolestivější a méně úspěšná. Přežití po 5 letech u pokročilého stádia je pod 50 %. U raného stádia je to přes 90 %.

Nejhorší je, že mnoho žen si myslí, že když nemají bolesti, nemají problém. Ale rakovina děložního čípku se neobjeví s hlasitým výkřikem. Přichází tiše. Až když je příliš pozdě.

Je to vůbec možné vyhodnotit sami?

Ne. Není žádná domácí metoda, která by vám řekla, jestli máte rakovinu děložního čípku. Testy na HPV, které se prodávají online, nejsou spolehlivé. Nejsou schváleny pro samodiagnostiku v Česku. Pouze lékař může provést správné vyšetření.

Nezakládejte své zdraví na YouTube videích, příbězích na Facebooku nebo na tom, co vám řekla kamarádka. Váš tělo vám dává signály. Učte se je poslouchat. A když je necháte, nevěřte, že se vyřeší samy.

Co dělat dál?

Nejlepší čas, abyste se vyšetřili, je dnes. Ne zítra. Ne příští měsíc. Dnes. Pokud jste větší než 25 let a nebyly jste vyšetřeny za posledních 3 roky, zavolejte gynekologovi. Pokud jste mezi 9 a 26 lety a nebyly jste očkovány proti HPV, zeptejte se svého lékaře, jestli si to ještě můžete nechat podat. Pokud jste měly krvácení po menopauze - nečekáte na to, až se to „vyřeší“.

Rakovina děložního čípku není příkaz k smrti. Je to výzva k pozornosti. A ta pozornost je jednoduchá: pravidelné vyšetření, očkování, nekouření a poslech svého těla. To je vše, co potřebujete. A to je vše, co potřebujete udělat - aby se vaše budoucnost nezměnila na bolest a strach.