Ukončení těhotenství je jedna z nejtěžších rozhodnutí, která žena může ve svém životě učinit. Není to jen lékařský postup - je to emocionální, etická a často i právní výzva. V České republice je ukončení těhotenství legální, ale podléhá přísným pravidlům. Pokud přemýšlíte o tom, jak ukončit těhotenství, je důležité znát všechny možnosti, rizika a podmínky - nejen pro svou bezpečnost, ale i pro klid vědomí, že jste se rozhodli na základě pravdivých informací.

Co říká zákon v České republice?

V České republice je možné ukončit těhotenství do 12. týdne od početí bez nutnosti zdůvodňování. To znamená, že pokud jste si jistá, že těhotenství nechcete pokračovat, nemusíte poskytovat důvod - ani v případě, že jste vztahově nebo finančně nezajištěná. Po 12. týdnu je ukončení možné pouze v případě, že:

• život nebo zdraví matky je ohrožen (fyzické nebo psychické riziko)
• plod má vážné vrozené vadě, které je nezvratné a nekompatibilní se životem
• těhotenství vzniklo v důsledku znásilnění nebo incestu

Od 22. týdne je ukončení těhotenství výjimečně možné pouze tehdy, pokud by život matky byl bezprostředně ohrožen - a to jen po schválení lékařskou komisí. V praxi se takové případy vyskytují velmi vzácně.

Jak probíhá ukončení těhotenství?

Existují dvě hlavní metody: lékařská (medikamentózní) a chirurgická. Volba závisí na délce těhotenství, vašem zdravotním stavu a osobních preferencech.

Lékařská metoda - léky na potrat

Tato metoda je vhodná do 9. týdne těhotenství. Používají se dva léky: mifepriston a misoprostol. První blokuje hormon progesteron, který je nutný pro udržení těhotenství. Druhý způsobuje stahy dělohy a vyloučení těhotenství.

Postup probíhá ve dvou krocích:

1. Na ordinaci si vezmete mifepriston - obvykle pod jazyk nebo spolu s vodou.
2. 24-48 hodin později v domácím prostředí přijmete misoprostol (často pod jazyk nebo vložíte do pochvy).

Stahy a krvácení začnou obvykle do 2-6 hodin po přijetí misoprostolu. Může to být silné - podobné těžkým menstruacím s krevními sraženinami. Většina žen ukončí těhotenství doma. Je důležité mít k dispozici někoho, kdo vás může podpořit, a mít přístup k lékaři v případě komplikací.

Lékařská metoda má úspěšnost kolem 95-98 %. Je méně invazivní než chirurgie a nevyžaduje anestezii. Ale vyžaduje trpělivost - proces může trvat několik dní.

Chirurgická metoda - ošetření v děloze

Tato metoda se používá od 6. do 12. týdne. Je to rychlejší postup, který probíhá v nemocnici pod lokální nebo celkovou anestézií. Lékař vloží tenkou trubku (vakuový aspirátor) do dělohy a jemně odstraní tkáně těhotenství. Postup trvá 5-15 minut.

Po operaci se obvykle žena vrací domů stejný den. Může se objevit mírné krvácení a křeče po dobu několika dní. Většina žen se cítí lépe za 1-2 dny. Riziko komplikací je nízké - méně než 2 % případů. Nejčastější riziko je nepřesné vyprázdnění dělohy, které vyžaduje opakování zákroku.

Co se stane po ukončení těhotenství?

Je důležité mít následnou kontrolu. Obvykle se doporučuje návštěva gynekologa po 1-2 týdnech. Cílem je ověřit, že:

• těhotenství bylo úplně ukončeno
• není infekce
• není přílišné krvácení

Ukazatelé, že je vše v pořádku: krvácení postupně slábne, bolesti ustupují, teplota je normální. Pokud krvácíte více než 2 plné podložky za hodinu po dobu dvou hodin, máte horečku nad 38 °C nebo silné zápachy z pochvy, okamžitě kontaktujte lékaře.

Plodnost se obvykle vrátí do 2-4 týdnů po ukončení. Pokud nechcete znovu otěhotnět, je důležité začít užívat antikoncepci ihned po zákroku - i když ještě krvácíte. Gynekolog vám doporučí vhodnou metodu.

Co se nestane po potratu?

Je mnoho mýtů, které ženy znepokojují. Zde jsou skutečnosti:

• Nepříčiní to neplodnosti. Pokud je zákrok proveden bez komplikací, neohrožuje vaši schopnost otěhotnět v budoucnu.
• Nepříčiní to depresím u většiny žen. Studie ukazují, že nejčastější emoce po potratu je uleva, ne smutek. Závažné psychické následky jsou vzácné - a často souvisí s nesplněnými očekáváními, tlakem nebo nedostatkem podpory.
• Nepříčiní to rakovině prsu. Žádná věrohodná vědecká studie neprokázala spojení mezi potratem a rakovinou prsu.

Podle Národního institutu zdraví (NIH) a Světové zdravotnické organizace (WHO) je bezpečný potrat jedním z nejbezpečnějších lékařských zákroků, pokud je proveden v předepsaných podmínkách.

Kde můžete získat pomoc?

Není potřeba projít tímto sám. V České republice existují organizace, které poskytují zdarma:

• poradenství (i psychologické)
• informace o možnostech
• případnou doprovodnou podporu

Nejznámější jsou:

• Plánování rodiny - Česká asociace pro rodinné plánování (www.carp.cz) - poskytuje bezplatné poradenství a pomáhá najít lékaře
• Centrum pro ženské zdraví - nabízí anonymní poradenství i v noci
• Telefon důvěry (116 123) - 24hodinová linka pro ženy v krizi

Nemusíte mít peníze na platbu. Pokud jste ve zdravotním pojištění, je potrat hrazený z veřejného zdravotního pojištění. Výjimku tvoří pouze případy, kdy se zákrok provádí po 12. týdnu a není důvod podle zákona - tam může být nutná platba.

Co když jste si nejistí?

Není v pořádku cítit se zmateně. Mnoho žen se v tomto okamžiku ptá: „Je to správné rozhodnutí?“ Neexistuje jedna „správná“ odpověď - jen ta, která je pro vás pravdivá. Pokud potřebujete čas, můžete požádat o „časovou pauzu“. Lékař vám může odložit zákrok o 48-72 hodin, aby jste měly prostor na přemýšlení, konverzaci nebo poradu.

Nikdo vás nemůže nutit k potratu - ani partner, rodina, lékař. Vaše rozhodnutí je vaše. A pokud se rozhodnete pokračovat v těhotenství, také to je v pořádku. Podpora není jen pro ty, kdo potrat zvolí - je pro všechny.

Co je nebezpečné?

Nikdy nezkoušejte domácí metody: byliny, vysoké dávky vitamínů, pády, nárazové pohyby, vložení předmětů do pochvy. Tyto metody mohou způsobit:

• závažné infekce
• poškození dělohy
• nekontrolované krvácení
• smrt

Podle WHO je každý rok na světě 25 000 žen mrtvých kvůli nebezpečným potratům. V Česku se to nestává - ale jen proto, že máme bezpečný systém. Nechte si pomoci lékařem. To je nejbezpečnější cesta.

Co dělat dál?

Po ukončení těhotenství je důležité o sebe pečovat - tělesně i emocionálně. Nechte se podpořit. Mluvte s někým, kdo vás slyší. Napište si, co cítíte. Nepřinutila jste se k tomu. Nejste „zlá“. Nejste „ztracená“. Jste žena, která učinila těžké rozhodnutí - a to je odvaha.

Neexistuje časový limit, kdy byste měli „překonat“ toto. Některé ženy se cítí v klidu hned. Jiným trvá měsíce. Obě reakce jsou v pořádku. Pokud se cítíte ztraceně, bezradně nebo máte návraty, které vás znemožňují žít, hledejte psychologa. To není slabost - je to krok k sobě.