Stačí jedno slovo - gynekologická prohlídka - a už se vám zatíží břicho. Mnoho žen se jí bojí, i když vědí, že je důležitá. Proč? Protože neví, co je na ní tak strašné. Nejde o nějakou tajemnou, bolestivou ceremonii. Je to jednoduchý, rychlý a bezpečný postup, který může zachránit život. A když víte, co vás čeká, strach zmizí.

Co je gynekologická prohlídka a proč ji dělat?

Gynekologická prohlídka je standardní vyšetření, které kontroluje zdraví ženského reprodukčního systému. Zahrnuje prohlídku vnějších i vnitřních orgánů: pochvy, dělohy, vaječníků a vaječníků. Slouží k detekci infekcí, zánětů, nádorů, nepravidelností v cyklu, neplodnosti nebo předcházení rakovině děložního čípku.

Nejde jen o „když něco bolí“. Doporučuje se pravidelně každé dva roky od prvního pohlavního styku nebo od 21. roku věku, i když se cítíte v pořádku. V Česku je zahrnuta do povinné prevence a platí za jednu z nejdůležitějších preventivních metod pro ženy. Podle dat České gynekologické společnosti se 80 % případů rakoviny děložního čípku dá předcházet právě pravidelnými prohlídkami.

Kdy je nejlepší doba na prohlídku?

Nemusíte se obávat, že vás lékařka bude posílat domů, když budete mít menstruaci. Ale je lepší se připravit. Nejideálnější doba je 7-10 dní po skončení krvácení - kdy je děložní čípek nejvíce přístupný a nejsou tam krevní sraženiny, které by mohly zakrýt výsledky. Pokud máte nepravidelný cyklus nebo krvácení, které nevypadá jako menstruace, neváhejte jít. Lékařka si to zaznamená a přizpůsobí vyšetření.

Nezakládejte prohlídku na poslední chvíli, když vás něco trápí. Příprava je klíč. Pokud máte například neustálé pálení nebo zvýšený výtok, napište si, kdy to začalo, jak často se opakuje a co vás to trápí. To pomůže lékařce rychleji pochopit, co hledat.

Co se děje během prohlídky?

Prohlídka trvá obvykle 10-15 minut. Všechno probíhá v klidu a v pohodě. Nejprve se promluvíte s lékařkou - o vašem zdravotním stavu, cyklu, pohlavních stycích, případných lékách nebo alergiích. To je důležité. Neříkejte „všechno je v pořádku“, když vás něco trápí. Lékařka to ví - je tu, aby pomohla, ne aby soudila.

Poté se připravíte na vyšetření. Odeberete si šaty od pásu dolů a lehnete si na gynekologický křeslo. Lékařka vám dá plátno, kterým si přikryjete břicho a stehna. Nikdy nezůstanete nahá - všechno je přikryté, jen potřebná část je volná.

Poté začne prohlídka vnějších orgánů. Lékařka se podívá na pohlavní ústrojí - zda není zánět, vřídky, výtok nebo neobvyklé změny. To není bolestivé. Pak přijde speciální nástroj - spekulum. Je to malý kovový nebo plastový přístroj, který jemně rozdělí stěny pochvy, aby lékařka mohla vidět děložní čípek. Může se zdát nekomfortní, ale nebolestivé. Pokud cítíte tlak, dejte vědět. Lékařka zpomalí nebo zastaví. Některé ženy cítí jen mírný tlak, jiné jen chlad. To je normální.

Poté se provede cytologický nátěr - tzv. Papanicolau. Lékařka vezme malý štětec a jemně odebere buňky z děložního čípku. To je rychlé, jako lehké škrábnutí. Nebojte se, že to bude bolet. Většina žen necítí nic nebo jen mírné nepříjemné pocity. Nátěr se odešle do laboratoře a výsledek obvykle přijde do 2-3 týdnů.

Na závěr lékařka provede manuální prohlídku - vloží prsty do pochvy a druhou rukou stiskne břicho, aby cítila dělohu a vaječníky. To může být trochu nepříjemné, pokud máte zánět nebo nádor, ale obvykle je to jen mírný tlak. Pokud máte například křeče nebo bolest v břiše, tohle vyšetření pomůže zjistit, zda je to zánět, cysta nebo něco jiného.

Co se stane po prohlídce?

Po prohlídce se můžete vyspravit a obléct. Některé ženy mají lehké krvácení nebo zvýšený výtok několik hodin - to je normální. Neznamená to, že se něco stalo špatně. Pokud máte silnou bolest, horko nebo zápach, zavolejte lékařce.

Výsledky cytologického nátěru vám pošlou dopisem nebo je můžete získat přes elektronický zdravotní systém (eZdraví). Výsledek může být:

• Normální - žádné abnormální buňky. Další prohlídka za 2-3 roky.
• Nezřetelný - potřeba opakování nátěru za 3-6 měsíců. Není to hrozba, jen nejistota.
• Abnormální - znamená změny v buňkách, které mohou být přednádorové. To neznamená rakovinu. Často se to řeší jednoduchým zákrokem, který trvá 10 minut a probíhá v ordinaci.

Na každou změnu reagují lékařky rychle a přesně. Pokud máte abnormální výsledek, neváhejte jít na následné vyšetření. Čím dřív to zjistíte, tím jednodušší je to léčit.

Co si vzít s sebou na prohlídku?

Nemusíte si přinášet nic speciálního. Ale můžete si vzít:

• Přehled léků, které užíváte (i přírodní přípravky)
• Poznámky o svém cyklu - kdy jste měli menstruaci, jak dlouho, jak silná, zda byly křeče
• Seznam otázek - nezapomeňte, že máte právo všechno vědět
• Možná nějaký malý předmět, který vás uklidní - knížku, sluchátka, nebo jen nějakou věc, která vás uklidní

Nepřinášejte si výtokové vložky, pěny nebo vaginální roztoky. Ty mohou ovlivnit výsledek nátěru. Pokud jste je používali, dejte vědět lékařce.

Co dělat, když máte strach?

Strach je normální. Ale nechte ho ovládat. Pokud máte strach z bolesti, řekněte to hned na začátku. Lékařka vám může dát více času, zvolit jemnější spekulum nebo vás vyzvat, abyste se uvolnili. Dýchání je klíč - pomalu a hluboce. Pokud se napětí v těle zvýší, prohlídka se stane nepříjemnější. Pokud se uvolníte, všechno půjde hladce.

Některé ženy si berou s sebou kamarádku. To je v pořádku - může vás to uklidnit. Ale většina lékařek radí, aby byla prohlídka soukromá. Pokud chcete, aby vás někdo doprovázel, zeptejte se předem. Většina ordinací má prostor, kde může někdo počkat.

Pokud jste někdy zažili sexuální násilí, je důležité to říct. Lékařka vás neosudí. Ví, že to může být obtížné. Může upravit postup, zvolit jiný styl komunikace nebo vás vyzvat, abyste řekli „stop“, když to potřebujete. Vaše bezpečí je vždy první.

Kdo by měl jít na prohlídku?

Není to jen pro ženy, které mají pohlavní styk. Každá žena od 21. roku věku by měla mít pravidelnou prohlídku, i když nebyla sexuálně aktivní. Děložní čípek se může změnit i bez styku - například kvůli hormonálním výkyvům, infekcím nebo genetice.

Pokud jste v důchodu, nezastavujte prohlídky. Rakovina děložního čípku se může objevit i po menopauze. A ženy nad 65 let, které měly pravidelné normální výsledky posledních 10 let, mohou prohlídky ukončit - ale jen po konzultaci s lékařkou.

Nezapomeňte na dívky, které se připravují na první prohlídku. Není třeba čekat na první pohlavní styk. Pokud máte bolesti, nepravidelné krvácení nebo obavy, jít na prohlídku je v pořádku. Lékařka vám vysvětlí vše, co potřebujete vědět - a to bez soudů.

Kde najít dobrou gynekologii v Praze?

V Praze je mnoho kvalitních gynekologických ordinací. Hledejte ty, které mají zkušenosti s prevencí a komunikací. Většina z nich nabízí možnost první konzultace bez závazku - využijte ji. Zkuste se zeptat přátel, kdo má dobrou zkušenost. Většina žen si vybírá lékařku, která je s nimi komunikuje jako s rovnoměrným člověkem - ne jako s pacientkou.

Nezapomeňte na možnost vyšetření v nemocnici nebo ve veřejné zdravotní péči. Všechny prohlídky jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Pokud máte zájem, můžete si vybrat i privatní gynekologii - ale nezapomeňte, že kvalita není vždy úměrná ceně.

Co dělat, když jste se vyhnuli prohlídce léta?

Nikdy není pozdě. Pokud jste se vyhýbali prohlídkám několik let, neváhejte jít teď. Lékařka nebudete soudit. Je tu, aby pomohla, ne aby vás trestala. Většina změn, které se objeví po dlouhé pauze, je stále v počáteční fázi a dobře se léčí. Nejhorší je nechat to být.

Nejde o to, kolik let jste to neudělali. Jde o to, že teď jdete. A to je to, co počítá.