Ve třetím trimestru těhotenství se vaše tělo připravuje na porod - a to nejen fyzicky, ale i emocionálně. Už nejde jen o to, jak se cítíte, ale o to, co se děje uvnitř vás a jak se připravit na to, co přijde. Mnoho žen si myslí, že třetí trimestr je jen o čekání. Ale to není pravda. Je to období, kdy se malé změny mohou stát velkými varovnými signály. A když je nevšimnete, může to mít důsledky.

Co se děje v těle?

V třetím trimestru se plod rychle zvětšuje - od 20. týdne už váží kolem 600 gramů, a k 40. týdnu může dosáhnout 3 až 4 kilogramů. Vaše děloha se rozšiřuje až k bradavkám, což způsobuje tlak na plící, žaludek, močový měchýř a střeva. To vysvětluje, proč se cítíte jako byste dýchali jen částečně, proč se vám rychle plní žaludek a proč musíte během noci chodit na záchod každých dvě hodiny.

Nejčastější tělesné změny: zvýšená únava, otoky nohou, bolesti zad, křeče v nohách, zvýšená produkce hormonu relaxinu (který uvolňuje klouby) a zvýšená citlivost kůže. Některé ženy si všimnou, že mají na břiše tmavší čáru (linea nigra) nebo se jim ztmaví bradavky. To je normální - není to alergie, ani nějaká choroba. Jen vaše tělo pracuje na plnění svého úkolu.

Co je normální, a co je varovný signál?

Ne všechny příznaky jsou stejné. Některé jsou jen nepříjemné, jiné jsou nebezpečné. Většina žen zažívá:

• Lehké křeče v nohách (obvykle v noci)
• Nepravidelné zácpy (zvýšený tlak na střeva a pomalejší trávení)
• Nepravidelné kontrakce (Braxton-Hicksovy)
• Lehké závratě při rychlém stání
• Zvýšenou potu a zápach těla

Ale pokud se objeví něco z tohoto seznamu, okamžitě kontaktujte lékaře:

• Prudká a trvalá bolest břicha nebo zad
• Prudké zvýšení otoků - zejména v obličeji nebo rukou
• Ztráta tekutin z pochvy, která se nezastaví (může to být průtrž plodové vody)
• Krvácení z pochvy - i když je jen trochu
• Značně snížený pohyb plodu - pokud za 2 hodiny necítíte 10 pohybů, zavolejte
• Závratě, zmatek, zhoršené vidění nebo bolesti hlavy - to může být příznak preeklampsie

Preeklampsie je vážné onemocnění, které se může vyvinout v třetím trimestru. Zahrnuje vysoký krevní tlak, bílkoviny v moči a otoky. Bez léčby může vést k předčasnému porodu nebo k vážným komplikacím pro matku i dítě. Pokud máte některý z těchto příznaků, nečekáte na příští návštěvu. Jděte na vyšetření hned.

Co dělat s bolestmi a nepříjemnostmi?

Bolesti zad? Zkuste tepelné obklady, lehký masáž, nebo cvičení na stabilizaci páteře. Většina těhotných žen se cítí lépe, když cvičí denně 20 minut - třeba chůzi, plavání nebo těhotenský jóga. Nepřemáhejte se, ale nepřestávejte pohybovat se.

Neustálé zápasy? Pijte dost vody - alespoň 2 litry denně. Jedzte vlákninu: čočku, ovesné vločky, hrušky, brokolici. Zkuste pohybový doplněk s magnezem - ale jen po konzultaci s lékařem. Některé léky na zácpu jsou pro těhotné nebezpečné.

Křeče v nohách? Zkuste před spaním natáhnout nohy - zvedněte nohu, přitáhněte špičku k sobě a podržte 30 sekund. Doplňujte magnez a vápník - ale ne samostatně. Lékař vám doporučí správnou dávku podle vašich analýz.

Co se stane při návštěvě gynekologa?

V třetím trimestru máte návštěvu každé dva týdny - od 36. týdne už každý týden. Při každé návštěvě kontrolují:

• Krevní tlak
• Velikost břicha (výška dělohy)
• Srdeční frekvenci plodu
• Moč na bílkoviny a cukr
• Polohu plodu (je hlavička dolů?)
• Stav děložního čípku (zda se začíná otevírat)

Od 36. týdne se obvykle provádí i test na streptokoky skupiny B. Tyto bakterie jsou běžné u žen - ale pokud se přenášejí na novorozence během porodu, mohou způsobit vážnou infekci. Pokud budete pozitivní, dostanete antibiotika během porodu. To je jednoduchá a bezpečná prevence.

Některé ženy se obávají, že lékař bude příliš často kontrolovat děložní čípek. Ale to je standardní postup. Pokud je čípek krátký nebo se začíná otevírat dříve, může to znamenat riziko předčasného porodu. V takovém případě vás lékař může zařadit na klid, doporučí léky nebo dokonce hospitalizaci.

Příprava na porod - co dělat teď?

Nečekáte na poslední chvíli. Od 32. týdne začněte připravovat:

• **Těhotenský batoh** - vložte dokumenty (těhotenskou kartu, výsledky vyšetření, pojištění), čisté pleny, základní hygienické potřeby, obuv, něco k jídlu, mobil a číslo lékaře.
• **Návrh porodního plánu** - napište si, co chcete: přirozený porod, epidurální anestezie, přítomnost partnera, kojení hned po porodu. Nenechte se přesvědčit, že to není důležité. Vaše přání mají hodnotu.
• **Dům pro novorozence** - připravte postýlku, oblečení, teplé pleny, základní péči. Neřešte všechno najednou. Stačí základ.
• **Kožní péče** - koupěte si olej nebo krém na proti růstovým čárám. Používejte ho denně, zejména na břicho, prsa a stehna. Není to zázrak, ale pomáhá udržet kůži elastickou.

Nezapomeňte na psychickou přípravu. Mnoho žen se cítí strachem - neví, jestli budou dobré matky, jestli to zvládnou. To je normální. Mluvte o tom. S partnerem, s přátelkami, s porodní asistentkou. Nejste samy.

Co dělat, když se porod blíží?

Než se rozhodnete, že jde o porod, většina žen má několik předzvěstí:

• **Ztráta hlenového korku** - to je houstlá, někdy krvavá hmotnost z pochvy. Může se stát týden před porodem nebo hned před ním. Není to nutně signál, že se to začne hned.
• **Pravidelné kontrakce** - pokud se stávají každých 5 minut, trvají 45-60 sekund a neustále se zvyšují, jde o pravý porod. Nečekáte, až budou bolestivé - jen sledujte čas.
• **Průtrž plodové vody** - ne vždy je to velký proud. Někdy je to jen kapka, která se nezastaví. Pokud si nejste jisti, dejte si na sebe plenku a zavolejte lékaře.

Pokud se objeví některý z těchto příznaků, nečekáte. Jděte do nemocnice. Nebojte se být „příliš opatrná“. Lékaři raději vidí ženu, která přijde dřív, než tu, která přijde příliš pozdě.

Co neudělat ve třetím trimestru?

Největší chyby, které ženy dělají:

• Nečekají na lékaře, když se cítí špatně - myslí si, že to „jen tak“ projde. Ale některé příznaky nejsou jen nepříjemné - jsou nebezpečné.
• Přestávají pohybovat se - myslí si, že „musí být na klidu“. Ale pohyb je klíč k lepšímu krevnímu oběhu, lehčímu spánku a snazšímu porodu.
• Neřeší psychický stav - když se cítíte smutně, zmateně, nebo přehnaně znepokojeně, neříkejte si „to je těhotenství“. To může být předzvěst porodní deprese.
• Přehánějí doplňky - nejste v laboratoři. Více neznamená lépe. Některé vitamíny mohou být při předávkování škodlivé.
• Nečtou informace o porodu - věříte, že vás lékař všechno naučí. Ale často má jen 10 minut na návštěvu. Připravte se sami.

Co vás čeká po porodu?

Nezapomeňte: třetí trimestr není jen příprava na porod. Je to příprava na život jako matka. Většina žen se před porodem obává bolesti. Ale po porodu se obávají jiného: jak se postarat o dítě, jak se vrátit k sobě, jak zvládnout spánek, jak neztratit sebe.

Nezapomeňte na sebe. Kojení je krásné, ale vyčerpávající. Váš tělo potřebuje čas. Nechte si pomoci. Nechte partnera, rodiče, přátele. Neříkejte „já to zvládnu sama“. Nejste supermama. Jste člověk. A to je v pořádku.

Třetí trimestr není poslední překážka. Je to přechod. Přechod od těhotenství k rodičovství. A nejde jen o to, aby se všechno povedlo. Jde o to, abyste se cítila, že jste na tom dobře - tělesně, emocionálně, duševně.