17 let prohlídka u gynekologa je důležitý krok, který mnohé dívky považují za formální povinnost. Ale ve skutečnosti je to první skutečná příležitost, kdy můžeš získat jasnou odpověď na otázky, které ti možná nikdo jiný nechce nebo neumí vysvětlit. Nejde jen o „pohled dovnitř“. Jde o to, abys věděla, jak tvoje tělo funguje, co je normální a co už by mohlo být varovným signálem.

Proč je 17 let prohlídka důležitá?

Ve věku 17 let už mnohé dívky mají aktivní sexuální život, používají antikoncepci, nebo se začínají zajímat o to, jaký vliv má menstruace, bolesti, nebo změny v těle na každodenní život. Gynekologická prohlídka v tomto věku není o tom, jestli jsi „čistá“ nebo „nečistá“. Je o tom, aby tě někdo vyslechl, neřekl ti, že „to všechno je normální“, a podíval se na to, co skutečně děješ.

Ve České republice je první preventivní prohlídka u gynekologa doporučena už od 15. roku věku, pokud máš příznaky nebo jsi sexuálně aktivní. Ale i když jsi ještě nezačala mít sex, můžeš si přijít na prohlídku, pokud tě trápí:

• Nepravidelné menstruace (např. jen jednou za 3 měsíce)
• Velmi bolestivé menstruace, které ti brání chodit do školy
• Neobvyklé výtoky, zápach, svědění
• Obavy z těhotenství nebo nejistota ohledně antikoncepce
• Chceš vědět, jak funguje tvoje tělo, a nikdo ti to nevysvětlil jasně

Co se děje během prohlídky?

Neboj se. Prohlídka není to, co si představuješ z filmů. Neexistuje „první prohlídka“, která by ti něco zničila. Většina prohlídek v 17 letech je venkovní - tedy jen prohlédnutí vnějších genitálií a dotaz na příznaky.

U většiny dívek v tomto věku neprovádíme vnitřní vyšetření (pomocí zrcátek a sondu), pokud nemáš konkrétní příznaky jako například bolesti, nepravidelné krvácení nebo podezření na infekci. Pokud ano, gynekoložka ti to vysvětlí a vždycky ti nejdřív řekne, co bude dělat a proč. Můžeš říct „ne“ kdykoli.

Co se skutečně děje:

1. Dotazy - o menstruaci, sexuálním životě, antikoncepci, bolestech, stresu, spánku. To je nejdůležitější část.
2. Vnější prohlídka - gynekoložka se podívá na pohlavní orgány zvenku. Můžeš být v plném oblečení, jen si odložíš kalhotky.
3. Vzorek - pokud máš sexuální život, může být potřeba vzorek z pochvy (např. na Chlamydia nebo gonokok). To je jako lehké škrábnutí, trvá 5 vteřin a není bolestivé.
4. Porada - co je normální, co ne, jak funguje antikoncepce, kde získat bezpečnější metody, jak se chránit před infekcemi.

Prohlídka trvá obvykle 15-20 minut. Neexistuje žádný „předpis“ na to, jak se máš chovat. Můžeš přijít s matkou, s přítelkyní, nebo sama. Všechny možnosti jsou v pořádku.

Co se děje po prohlídce?

Po prohlídce ti gynekoložka dá několik věcí:

• Informace - jak funguje tvoje tělo, co znamenají tvoje menstruace, jak se vyhnout nežádoucímu těhotenství.
• Recept - pokud potřebuješ antikoncepci, např. pilulku, patch nebo IUD, dostaneš recept. Většina antikoncepce pro mladé dívky je v ČR zdarma.
• Plán - kdy máš přijít znovu (obvykle každý rok, pokud jsi sexuálně aktivní).
• Kontakt - jak se obrátit, pokud se něco změní nebo budeš mít obavy.

Nezapomeň: každá prohlídka je anonymní. Doktorce neříkáš, kdo je tvůj přítel, jak často máš sex, nebo co děláš. Tyto informace nejsou zaznamenávány do zdravotních dokumentů, pokud to nevyžaduje zákon (např. těhotenství pod 15 let). Vše je v souladu s zákonnou tajemností.

Co se stane, když nejdeš?

Nejde o to, že „tě někdo trestá“. Ale pokud nejdeš na prohlídku, můžeš zůstat bez informací, které ti mohou zachránit zdraví. Například:

• Chlamydia - nejčastější pohlavní infekce - nemá žádné příznaky, ale může způsobit neplodnost, když ji nevyléčíš.
• Nepravidelné menstruace - mohou být příznakem přetížení, anorexie, nebo onemocnění jako polycystické vaječníky.
• Nezajištěná antikoncepce - 40 % těhotenství u dívek do 18 let je neplánovaných.

Ve městech jako Praha máš přístup k bezplatným prohlídkám v dětských a ženských klinikách, které jsou speciálně připravené pro teenagery. Většina z nich má mladistvé poradny s odborníky, kteří znají, jak komunikovat s dívkami ve tvém věku.

Co si vzít s sebou?

Než půjdeš na prohlídku, připrav si:

• Přehled menstruací - kdy jsi měla poslední menstruaci, jak dlouho trvala, jaké byly příznaky.
• Seznam otázek - co tě trápí? Co chceš vědět?
• Termín případného léku - pokud už něco užíváš (např. pilulky, léky na zánět).
• Termín případného kontaktu - kdo ti může doprovodit? Můžeš přijít sama, ale víš, kde tě najít, když budeš potřebovat pomoc.

Co můžeš čekat za 18 let?

Po 18. narozeninách se tvoje prohlídka přesune do standardního systému preventivní péče. To znamená, že budeš mít pravidelnou prohlídku každý rok, i když nemáš žádné příznaky. To je součást ženského preventivního programu v ČR, který zahrnuje:

• Prohlídku děložního čípku (Pap test) od 25 let
• Test na lidský papilomavir (HPV) od 30 let
• Pravidelné ultrazvukové vyšetření vaječníků a dělohy

Ale všechno to začíná právě teď. 17 let prohlídka je tvoje první pravda o svém těle. Ne o tom, co ti říkají kamarádi, ne o tom, co najdeš na internetu. Ale o tom, co říká tělo, když ho někdo vyslechne.

Co když se bojím?

Je to úplně normální. Mnoho dívek se bojí. Ale nejde o to, že by něco bylo špatné. Jde o to, že tělo je něco, co se neříká. A to je špatně.

Pokud se bojíš, můžeš:

• Požádat o konzultaci bez prohlídky - jen se podívat a popovídat.
• Požádat o ženu-gynekoložku - většina klinik má ženské lékařky, které mají zkušenosti s mladistvými.
• Volit si kliniku, která má mladistvé poradny - např. v Praze je to Klinika pro dívky a ženy na Vinohradech nebo Centrum pro mladistvé na Novém Městě.
• Říct lékařce: „Mám strach. Můžeme to zkusit pomalu?“ - každá dobrá gynekoložka to pochopí.

Nejsi sama. Každý rok se na prohlídku přijde v České republice přes 50 000 dívek ve věku 15-19 let. A většina z nich říká: „Bylo to lepší, než jsem si myslela.“