Potrat je jedna z nejbolestivějších zkušeností, kterou může žena prožít. Mnoho lidí si myslí, že potraty jsou vzácné nebo že je způsobuje nějaká chyba ženy - špatná výživa, stres, fyzická námaha. Ve skutečnosti je to úplně jinak. Většina potratů se odehrává z důvodů, které nemají s chováním ženy nic společného. Pokud jste prožili potrat nebo se o něm zajímáte, je důležité vědět, co skutečně stojí za tím, že těhotenství neskončí úspěšně.

Nejčastější příčina potratů: genetické vadě

Asi 50 až 70 % všech potratů v prvním trimestru je způsobeno genetickými vadami plodu. To znamená, že vajíčko nebo spermie mělo chybu při vytváření DNA, a výsledný embryo se prostě nedokázalo správně vyvíjet. Tyto chyby jsou náhodné - nejsou dědičné, nejsou způsobené tím, že jste jedli špatně, cvičily příliš nebo měly stres. Je to jako náhodná chyba při kopírování knihy - některá slova se při přepisování ztratí nebo zamění, a kniha už nemá smysl.

Tato chyba se obvykle stane v prvních týdnech těhotenství, často ještě předtím, než žena ví, že je těhotná. Mnoho žen si vůbec neuvědomí, že bylo těhotenství, protože se potrat projeví jako lehké krvácení a křeče, které připomínají menstruaci. Většina těchto potratů je přirozeným mechanismem těla, které odstraňuje embryo, které nemá šanci na život.

Proč se genetické chyby dějí?

Genetické chyby se častěji vyskytují u žen starších než 35 let, ale dějí se i u mladších. Věk ženy ovlivňuje kvalitu vajíček - s rokůmi se vajíčka hromadí poškození a chyby při dělení buněk se stávají častější. Ale i 25letá žena může mít potrat z důvodu genetické chyby. Není to otázka věku, ale náhody.

Studie z Journal of the American Medical Association ukázaly, že u žen do 35 let je šance na genetickou vadu při těhotenství kolem 20 %. U žen kolem 40 let se to zvyšuje na 40-50 %. To neznamená, že každá žena ve 40 má potrat - znamená to, že riziko je vyšší, ale stále je většina těhotenství úspěšná.

Jiné příčiny potratů - méně časté, ale reálné

Kromě genetických vad existují i jiné příčiny, které mohou vést k potratu, ale jsou mnohem méně běžné:

• Problémy s dělohou - například vývojové vady dělohy, kdy má děloha nepravidelný tvar, nebo přítomnost fibromů, které brání správnému upevnění plodu.
• Autoimunitní poruchy - některé ženy mají tělo, které nesprávně útočí na vlastní těhotenství. Například antifosfolipidový syndrom způsobuje srážení krve v placentě a omezuje přísun kyslíku a živin.
• Hormonální nerovnováha - nedostatek progesteronu může bránit udržení těhotenství. To se však stává jen u malého procenta žen a lze to léčit.
• Infekce - některé infekce, jako je toxoplazmóza, listerióza nebo některé virové infekce, mohou způsobit potrat, ale to je vzácné v zemích s dobrým zdravotnickým systémem.
• Chronicke nemoci - nekontrolovaný diabet, štítná žláza nebo vysoký krevní tlak mohou zvyšovat riziko, ale pokud jsou léčeny, riziko klesá na úroveň obecné populace.

Stres, zvedání těžkých věcí, sex, cestování nebo káva - tyto věci nezpůsobují potraty. Mnoho žen se cítí vinné, protože si myslely, že něco udělaly špatně. To je nepravda. Většina potratů je výsledkem náhodného genetického selhání, které se nemůže předvídat ani zabránit.

Kdy je potřeba se vyšetřit?

Je úplně normální mít jeden potrat. Většina žen, které prožijí jeden potrat, následně otěhotnějí a porodí zdravé dítě. Nemusíte se vyšetřovat po jednom potratu - to je jako po jedné chybné kopií knihy, kterou nikdo neřeší.

Podle doporučení České gynekologické a porodnické společnosti je vyšetření indikováno, pokud:

• máte dva nebo více potratů v řadě (recidivující potraty)
• máte potrat po 35. roce věku a chcete znát příčinu
• máte jiné zdravotní problémy, jako je diabet, problémy s štítnou žlázou nebo autoimunitní onemocnění

Vyšetření může zahrnovat krevní testy na hormony, genetické testy obou partnerů, ultrazvuk dělohy nebo testy na autoimunitní protilátky. Ale i když se příčina najde, neznamená to, že se dá všechno napravit. Některé příčiny jsou neřešitelné - a to je v pořádku. Mnoho párů přijde na to, že i bez přesného vysvětlení mohou mít šanci na úspěšné těhotenství.

Co dělat po potratu - tělo i duše

Je důležité nechat si čas na zotavení - nejen fyzicky, ale i emocionálně. Některé ženy chtějí okamžitě zkusit znovu otěhotnět. Jiné potřebují měsíce, aby se zotavily. Obě reakce jsou normální.

Fyzicky se tělo obvykle vrátí do normálu během 4-6 týdnů. Krvácení může trvat několik dní až týden. Pokud máte silné bolesti, horko, zápach nebo krvácení déle než 2 týdny, kontaktujte gynekologa - to může být známka infekce.

Emocionálně je potřeba přiznat, že to bylo ztráta. Není potřeba být silná. Není potřeba říkat „je to v pořádku“. Můžete plakat. Můžete se na to nechat. Můžete potřebovat pomoc psychologa nebo podpory pro ženy, které prožily potrat. Mnoho žen se cítí osamělé, ale nejste sami. Každá pátá žena v Česku prožije potrat a většina z nich o tom nikdy nemluví.

Co se dá udělat, aby se potraty předcházely?

Největší pravda: vy nejste odpovědní za většinu potratů. Ale existují věci, které mohou zlepšit šanci na úspěšné těhotenství:

• Zdravá výživa - dostatek kyseliny listové, železa, vitamínu D a omega-3 mastných kyselin podporuje kvalitu vajíček a hormonální rovnováhu.
• Nezneužívejte alkohol a nikotin - oba snižují kvalitu vajíček a spermie a zvyšují riziko vrozených vad.
• Udržujte zdravou hmotnost - příliš nízká nebo příliš vysoká hmotnost může narušit ovulaci.
• Kontrolujte chronické nemoci - pokud máte diabet, štítnou žlázu nebo vysoký krevní tlak, nechte si to pravidelně kontrolovat.
• Nezapomeňte na kyselinu listovou - doporučuje se užívat 400 mcg denně alespoň 3 měsíce před plánovaným těhotenstvím. Sníží riziko vad nervové trubice o 70 %.

Tyto kroky nezabraňují genetickým vadám - ale zvyšují šanci, že tělo bude v co nejlepším stavu, pokud se náhodou vytvoří zdravé embryo.

Co říct někomu, kdo prožil potrat?

Když někdo řekne: „Měla jsem potrat“, neříkejte: „Je to v pořádku, můžete to znovu zkusit.“ Neříkejte: „Aspoň jste to měli brzy.“ Neříkejte nic, co se snaží potrat zmenšit.

Řekněte: „Je mi to líto.“ Řekněte: „Nemusíte být silná.“ Řekněte: „Jsem tady, když budete chtít mluvit.“ Řekněte: „To je velká ztráta, a máte právo na smutek.“

Největší dar, který můžete někomu dát, není řešení - je to přítomnost. Nejde o to, co řeknete. Jde o to, že jste tam.

Je možné mít těhotenství po potratu?

Ano. Většina žen, které prožijí jeden potrat, následně otěhotnějí a porodí zdravé dítě. Studie z UK ukazují, že po jednom potratu je šance na úspěšné těhotenství v příštím cyklu kolem 85 %. Po dvou potratech je šance stále 75-80 %.

Není potřeba čekat 3 měsíce, aby se „tělo zotavilo“. Pokud se cítíte fyzicky i emocionálně připravená, můžete začít znovu hned po první menstruaci. Neexistuje žádný důkaz, že krátký interval mezi potratem a novým těhotenstvím zvyšuje riziko dalšího potratu.

Naopak - některé studie ukazují, že ženy, které otěhotnějí do 6 měsíců po potratu, mají nižší riziko dalšího potratu než ty, které čekají déle. Tělo se přirozeně připravuje na další těhotenství. Nečekání neznamená zanedbání - znamená důvěru v přírodu.