Plísně ve vagíně jsou běžné - každá třetí žena je alespoň jednou za život potká. Pokud ti lékař předepsal Clotrimazol, pravděpodobně jsi měla příznaky jako svědění, bílý, sýrový výtok a pálení při močení. Ale jak často ho máš používat? A jestli ho používáš správně, můžeš se zbavit infekce za pár dní. Pokud ho používáš špatně, může se vrátit. A to nechceš.

Standardní dávkování Clotrimazolu pro vaginální mykózu

Clotrimazol se prodává ve formě vaginálních tablet, vstříkávacích kremů nebo vaginálních čípků. Nejčastější doporučená dávka je jeden čípek denně na 3 dny nebo jeden čípek denně na 7 dní. To závisí na koncentraci účinné látky a na tom, jaký přípravek máš v ruce.

Například:

• Clotrimazol 100 mg - 7 dní (jeden čípek denně)
• Clotrimazol 500 mg - jednorázově (jeden čípek)
• Clotrimazol 200 mg - 3 dny (jeden čípek denně)

Nejčastěji se používá 500 mg jednorázově - je to jednodušší a stejně účinné jako delší léčba. Ale některé ženy mají silnější příznaky a lékař jim doporučí 3 nebo 7 dní. Nikdy nezkracuj léčbu jen proto, že se ti příznaky zlepšily. Plíseň se může zdát pryč, ale její kořeny zůstávají.

Kdy a jak správně vložit čípek?

Nejlepší čas na vložení čípku je večer, před spaním. Tak máš čas, aby se účinná látka roztáhla rovnoměrně a nevypadla ven, když se pohybuješ. Před vložením si umyj ruce, lehce se dotýkej čípku a vlož ho hluboko do vagíny pomocí prstu. Nepoužívej aplikátor - většina čípků se vkládá rukou.

Některé ženy se obávají, že to bude nepříjemné. Ale většina říká, že po pár minutách se všechno normalizuje. Pokud máš bolest nebo pálení, když vkládáš čípek, zastav a kontaktuj lékaře. To může být znamení jiného problému, třeba roztržky nebo alergie.

Co dělat, když se příznaky nezlepší?

Pokud po 3 dnech nemáš žádnou změnu - svědění, výtok a pálení zůstávají stejné - nezvyšuj dávku. Nezvyšuj počet dní. Nezačni používat jiný přípravek bez lékařského souhlasu.

Clotrimazol funguje na kandidu albicans - to je nejčastější plíseň. Ale někdy je příčinou jiný druh plísně, třeba kandida glabrata. Ta je odolnější a Clotrimazol na ni nemusí působit. V takovém případě potřebuješ jiný lék, třeba Fluconazol.

Pokud se příznaky nezlepší po 7 dnech, jdi k lékaři. Může ti udělat výtokový test a zjistit přesnou příčinu. Někdy je to nejen plíseň, ale bakteriální infekce nebo alergie na mydlo, kondomy nebo podprsenky z syntetického materiálu.

Je bezpečné používat Clotrimazol během těhotenství?

Ano. Vaginální Clotrimazol je považován za bezpečný během těhotenství. Není vstřebáván do krve ve významném množství, takže neovlivňuje plod. Většina gynekologů ho doporučuje jako první volbu pro těhotné ženy s kandidózou.

Ale i tady platí: nepoužívej ho jen tak. Pokud máš příznaky, neřeš to s příbuznými nebo na internetu. Jdi k lékaři. Těhotné ženy často mají zvýšenou citlivost na plísně - ale někdy se příznaky podobají jiným problémům, které jsou pro těhotenství nebezpečné.

Co se stane, když přeskočíš den?

Pokud zapomeneš vložit čípek jednoho dne, nevkládej dva najednou. Jen ho vlož, jakmile si vzpomeneš, a pak pokračuj v plánu. Například: máš léčbu na 7 dní, zapomněla jsi na den 4 - vlož čípek na den 5 a pak pokračuj dál na 6 a 7. Není potřeba začínat znovu.

Naopak - nezvyšuj dávku, ani když se ti zdá, že to nefunguje. Příliš časté používání může způsobit podráždění pokožky, svědění nebo dokonce alergickou reakci. A to ještě zhorší tvůj stav.

Je potřeba léčit i partnera?

Obvykle ne. Vaginální mykóza není pohlavně přenášená nemoc. Muži mohou mít plíseň na penisu, ale to je vzácné a obvykle bez příznaků. Pokud má tvůj partner svědění, červenání nebo výtok z penisu, měl by se podívat na lékaře. Ale pokud je v pořádku, není potřeba ho léčit.

Pokud máš opakující se infekce - třeba častěji než 4x za rok - může být dobré, aby se i on podíval na lékaře. Někdy je příčinou něco jiného, třeba nevhodná hygiena, antibiotika nebo cukrovka.

Co dělat po léčbě?

Po dokončení léčby nezatěžuj tělo. Vyhně se:

• mydlení vagíny běžným mýdlem nebo gely
• syntetickým kalhotkám a těsným kalhotám
• plavkám nebo mokrým šatům dlouho
• sladkým potravinám a alkoholu

Místo toho:

• nosíš bavlněné kalhotky
• myješ se jen vodou nebo jemným, bezparfémovým přípravkem
• necháváš oblast suchou a větranou
• piješ dost vody a jíš více zeleniny a probiotik

Probiotika - třeba z kysaného zelí, jogurtu bez cukru nebo doplňků s Lactobacillus rhamnosus a Lactobacillus reuteri - pomáhají obnovit přirozenou mikroflóru. To snižuje riziko opakování.

Co když se mykóza opakuje?

Opakující se infekce (více než 4x za rok) se nazývá recidivující kandidóza. To není normální. To znamená, že něco v těle nefunguje. Možné příčiny:

• cukrovka (i nezjištěná)
• dlouhodobé užívání antibiotik
• slabá imunita
• hormonální změny (před menstruací, během těhotenství)
• stres

Pokud se ti to stává častěji, neřeš to jen čípky. Jdi k gynekologovi nebo internistovi. Udělají ti krevní test na cukr, kontrolu hormonů a možná i test na imunitu. Léčba se pak mění - můžeš potřebovat dlouhodobější léčbu Fluconazolem nebo podporu imunity.

Nezapomínej: nejsi jediná. V Česku má každá třetí žena opakující se mykózu. Ale neznamená to, že to musí být normální. Tělo ti dává signál - poslouchej ho.

Je Clotrimazol dostupný bez receptu?

Ano. Většina vaginálních přípravků s Clotrimazolem (100 mg, 200 mg, 500 mg) se prodává bez receptu v lékárnách. Ale to neznamená, že je bezpečné je používat bez diagnózy.

Mnoho žen si koupí Clotrimazol, když cítí svědění - ale může to být bakteriální vaginóza, alergie nebo dokonce pohlavně přenášená nemoc. Léčba chybnou látkou může zhoršit stav. Pokud jsi ještě nebyla u gynekologa, nejprve se nech vyšetřit. Až potom si koupíš lék.

Je lepší zaplatit 300 Kč za vyšetření než 1 000 Kč za 5krát opakovanou léčbu a zbytečný stres.