Porod není náhodný přerušení těhotenství - je to složitý, přirozený proces, který tělo matky i dítěte připravuje měsíce dopředu. Dítě nečeká na signál od rodičů. Ono samo ví, kdy je čas přijít na svět. Jak to pozná? A co to znamená pro vás jako rodiče?

Když dítě řekne: „Už je čas“

Dítě v děloze neví, co je den, hodina nebo kalendář. Ale ví, kdy je připravené. Když je plod vývojově hotový, jeho tělo začíná vydávat chemické signály, které spustí řetězec reakcí u matky. Tyto signály jsou založené na hormonech - hlavně na kortikotropinu a kortizolu, které dítě vyrábí v přípravě na život venku. Tyto látky pak aktivují placentu, aby zvýšila produkci estrogenů a snížila úroveň progesteronu. A to je klíč.

Progesteron je hormon, který během těhotenství udržuje dělohu v klidu. Když jeho úroveň klesne, děloha přestává být „uhašená“ a začíná reagovat na další signály. To je ten okamžik, kdy se dítě „rozhodne“ - a tělo matky začíná připravovat cestu ven.

První příznaky: co cítí matka

Nejčastější první znamení, že se porod blíží, je ztráta slizovitého houbičku. Je to hustý, bílý nebo lehce krvavý výtok, který může přijít několik dní nebo i týdnů před porodem. Některé ženy ho vůbec nevšimnou. Jiné ho přijmou jako signál: „Už to začíná.“

Dalším příznakem je zvýšená frekvence kontrakcí. Nejedná se o obyčejné záškuby, které jste zažívali během těhotenství. Tyto jsou pravidelné, silnější a postupně se zkracují. Pokud se kontrakce objevují každých 5-7 minut a trvají déle než 45 sekund, je to skoro jistě začátek pravého porodu. Není důležité, jestli je to v noci, v sobotu nebo na štěstí - pokud se to stává pravidelně, je čas zavolat porodní službu.

Ještě jedna věc, kterou mnoho žen nečeká: ztráta vody. To není vždy náhlý průnik jako ve filmu. Častěji je to jen pomalejší vytékání - jako když se přelije voda z nádoby. Pokud cítíte, že se vám něco „vylévá“ z pochvy, a není to moč, je to signál. Nečekejte na kontrakce. Zavolejte. I když nejsou kontrakce silné, přerušení plodového obalu zvyšuje riziko infekce.

Co se děje u dítěte?

Dítě při přípravě na porod nejen vydává hormony - i jeho tělo se připravuje. Jeho hlava se posouvá níže do pánve, což se nazývá závěs. Většina dětí se před porodem otočí hlavou dolů. To není náhoda. Toto polohování je klíčové pro bezpečný průchod porodními cestami. Když je dítě ve správné poloze, tělo matky ví, že je připravené na porod. Pokud dítě zůstane v křížové nebo podélné poloze, tělo může čekat, až se přirozeně přetočí - nebo se porod zpozdí.

Dítě také přestává dýchát a pohybovat se tak často jako dříve. To není znamení problému. Je to příznak, že se připravuje na klid, který bude potřebovat po narození. Některé matky si všimnou, že jejich dítě „přestalo kopcovať“ - a to je často příznak, že je čas. Neznamená to, že je v nebezpečí. Znamená to, že je připravené.

Co dělat, když se to začne dít?

Nejčastější chyba? Čekání. Mnoho žen se bojí, že „přijedou příliš brzy“. Ale porodní služby nejsou pro to, aby čekaly. Jsou pro to, aby vás včas přijaly. Pokud máte některé z těchto příznaků:

• pravidelné kontrakce každých 5 minut po dobu alespoň jedné hodiny
• ztráta vody (i když nejsou kontrakce)
• silný krvavý výtok (více než jen mírná krvavá stopa)
• bolest v zádech, která neustává a nezávisí na pohybu
• snížení pohybu dítěte (pokud si toho všimnete a není to běžné pro vás)

…je čas jít do nemocnice. Nečekejte, až to bude „hrozné“. V České republice je porodní služba připravená přijímat ženy v každém stadiu porodu - i když je to jen začátek.

Co neudělat

Nikdy nečekáte, až se vám „přijde na to“. Porod není jako příjezd autobusu - nečekáte, až se objeví na zastávce. Pokud máte v plánu porod doma, máte připravený plán na přejezd do nemocnice? Pokud ne, je to riziko. Většina porodů v Česku probíhá v nemocnicích - a to z dobrého důvodu. Případné komplikace se dají rychle řešit.

Nezavírejte telefon. Neztrácejte čas hledáním „nejlepších tipů“ na internetu, když se začínají objevovat první příznaky. Připravte si tašku dopředu. Máte připravené dokumenty? Telefon porodní služby? Náhradního pečovatele pro starší děti? Většina žen, které se cítí připravené, je těch, které tyto věci udělaly ještě před 37. týdnem.

Co se stane, když dítě „nechce“ narodit?

Někdy se stane, že tělo matky je připravené, ale dítě ne. Nebo naopak. To není chyba. Tělo se někdy „zasekne“. Pokud porod nepřijde do 41. týdne, lékaři obvykle navrhnou kontrolu. Zkontrolují, jak se dítě cítí, jak funguje placentu, jaký je objem plodové vody. Pokud je vše v pořádku, můžou počkat ještě pár dní. Ale pokud je riziko zvýšené, mohou navrhnout indukci porodu - a to je v pořádku. Není to „přinucení“. Je to jen pomůcka, aby se všechno stalo bezpečně.

Proč je důležité vědět, jak dítě „ví“?

Když rozumíte, že porod není náhodný, ale přirozený proces, který dítě i matka připravují společně, přestáváte bát se ho. Přestáváte se ptát: „Je to správný čas?“ a začínáte se ptát: „Co se děje?“

Většina porodních komplikací se dá předcházet, když víte, co je normální a co ne. Když rozumíte tělu, přestáváte být pasivním pozorovatelem. Budete aktivním partnerem v porodu - a to je nejlepší příprava, kterou můžete dělat.