Candida není vzácnost. Každá druhá žena v České republice alespoň jednou v životě prožije vaginální mykózu způsobenou kvasinkami Candida albicans. A přesto se mnoho žen ptá: „Je to skutečně candida nebo jen nějaká běžná podráždění?“ Nebo se snaží léčit něčím, co pomůže jenom na jinou infekci. Zde je přehled skutečných příznaků, které ti řeknou, zda jde o kvasinkovou infekci - a co ne.

Co vlastně candida je?

Candida je přirozeně přítomný kvasinkový organismus, který žije v těle každého z nás - v ústech, střevech, kůži a také v pochvě. V normálních podmínkách ho drží v šachach naše imunita a přirozená mikroflóra, zejména laktobacily. Když se ale rovnováha naruší, candida začne rychle množit a způsobí infekci. To není nemoc přenášená pohlavním stykem, ani důkaz špatné hygieny. Je to prostě následek změny v těle.

Co tě upozorní, že to je candida?

Nejčastější příznak je silné svědění v oblasti pochvy a vnějších pohlavních orgánů. Není to jen trochu nevolnost - je to takové svědění, které tě drží vzhůru v noci, přiměje tě k tomu, abys se trhala, až se ti kůže zčervenala. Některé ženy popisují toto svědění jako „pálení“, „škrábaní“ nebo „cítím, že mi vnitřek hoří“.

Spolu s tím přichází typický bílý výtok. Nejedná se o běžný, průhledný nebo lehce žlutý výtok, který může být součástí normálního cyklu. Kandidový výtok je hustý, bílý, jako tvaroh nebo kyselé mléko. Může být i kousky, jako bys do něj přidala kousky syra. Někdy je zcela bez zápachu, jindy lehce kyselý - ale nikdy neříká „řízný“ nebo „rybí“ jako u bakteriálního zánětu.

Na vnějších pohlavních orgánech se často objeví červená, zánětlivá kůže. Může to být i mírné otoky, bolest při močení (při močení pálí, protože moč dráždí zánětlivou pokožku), nebo bolest při pohlavním styku. Některé ženy říkají: „Cítím se jako bych měla popálenou kůži.“

Co to NENÍ candida?

Není to zánět způsobený bakteriemi - třeba bakteriální vaginóza. Ta má jiný výtok: šedivý, s řízným zápachem, často jako „rozkládající se ryba“. Svědění tam je méně silné, ale může být nepříjemné pálení. A není to ani trichomonáza, která způsobuje pěnivý, žlutý nebo zelený výtok a silné bolesti.

Nejsou to ani alergie na podložky, mydla nebo kondomy. Ty způsobují svědění, ale ne ten typický tvarohový výtok. A není to ani suchost způsobená menopauzou - ta je spíš bez výtoků, ale s pálením a bolestí při styku.

Co tě může způsobit candidu?

Není to něco, co se „dostaneš“ od někoho jiného. Je to vnitřní porucha. Běžné příčiny:

• Antibiotika - ničí laktobacily, které drží candidu v checku. Nejčastější příčina.
• Diabetes - vysoký cukr v krvi je potrava pro kvasinky.
• Porušená imunita - stres, nedostatek spánku, chronické onemocnění.
• Porodní hormony - těhotenství, antikoncepce s estrogény, hormonální změny.
• Stříhání nebo vlhké oblečení - kvasinky milují teplo a vlhkost. Když jsi celý den v mokrém plavkách nebo v těsných spodním prádle, riziko stoupá.

Co dělat, když si myslíš, že máš candidu?

Nepředepisuj si léky samostatně. Nejčastější chyba: žena si koupí lék proti candidě, který už měla dříve, a ten nezabere - protože to vlastně není candida. Nebo se léčí, když je to jen alergie. Výsledek: zbytečně zatěžuješ tělo, zdržuješ správnou diagnózu a infekce se může stát chronickou.

Nejlepší je jít k gynekologovi. Ten ti vezme výtok a podívá se na něj pod mikroskopem. To je rychlé, neboj se toho. Výsledek máš za pár minut. Pokud je to candida, dostaneš lék - buď tabletu na podávání do pochvy (např. klotrimazol, mikonazol), nebo perorální lék (např. fluconazol). Obě možnosti fungují rychle - většinou za 1-3 dny se svědění výrazně zmírní.

Nikdy nezačni léčit bez potvrzení. Některé léky proti candidě mohou zhoršit jiné infekce. A nezapomeň: i když příznaky zmizí, dokonči celý kurz léčby. Jinak se candida vrátí - a to častěji, silněji.

Co můžeš dělat doma, aby se to nevrátilo?

Po léčbě je důležité zabránit opakování. Tady je co funguje:

• Nosíš bavlněné spodní prádlo - žádné syntetické těsné kalhotky ani spodní prádlo s kyslíkovým závěrem.
• Nepoužívej vaginální sprchy a agresivní mydla - stačí voda a jemné, neperfumované mydlo na vnější oblast.
• Nezůstávej v mokrých plavkách - vyměň je hned po plavání.
• Po antibiotikách vezmi probiotikum - s laktobacily. Ne každé probiotikum funguje - vyber to s L. rhamnosus nebo L. reuteri.
• Sníž cukr - kvasinky se živí cukrem. Méně sladkého, méně bílého chleba, méně sladkých nápojů - to pomůže.
• Nezapínej si záda - stres a nespánek oslabují imunitu. Spánek 7-8 hodin denně je nejlepší prevence.

Když se to opakuje - co dělat?

Je-li candida častěji než čtyřikrát za rok, hovoříme o opakující se vaginální mykóze. To už není běžný problém. Potřebuješ jít k gynekologovi, který se věnuje chronickým infekcím. Může se jednat o:

• Neviditelný diabetes
• Porucha imunity
• Infekce jiným druhem candidy (např. Candida glabrata), která je odolná proti běžným lékům
• Reinfekce od partnera - i když to není pohlavně přenášená nemoc, partner může být nosičem kvasinek a opakovaně je přenášet

V takovém případě se léčí delším kursem - třeba jednou týdně po dobu 6 měsíců. A často se doporučuje i léčba partnera, i když nemá žádné příznaky.

Je candida nebezpečná?

Není. Není rakovina, není nemoc přenášená pohlavním stykem, nezpůsobuje neplodnost. Ale je nepříjemná. A když ji ignoruješ, můžeš se dostat do cyklu: léčba - zmizí - znovu - znovu léčba. A to tě unaví. V některých případech se zánět může rozšířit na okolní kůži, způsobit drobné rány, a pak se tam může připojit bakteriální infekce.

Největší riziko je tedy nevědomost. Když si myslíš, že „to už znám“, a necháš to být - můžeš ztratit čas, energii a klid.

Co je nejdůležitější?

Nejde o to, jestli máš candidu. Nejde o to, jestli jsi „špatně vychována“ nebo „máš špatnou hygienu“. Jde o to, že tělo říká: „Něco je mimo rovnováhu.“ A to je signál, který bys měla poslechnout.

Nejlepší je: když se ti to stane poprvé - jdi k lékaři. Když se to opakuje - jdi k lékaři. A když se ti to stane znovu - nech si udělat vyšetření. Nech si vysvětlit, proč se to děje. A nezapomeň: tvoje tělo je v pořádku. Jen potřebuje trochu pomoci, aby se vrátilo do rovnováhy.