Mykóza není jen nepříjemný zážitek - je to běžná reakce těla na změny, které nečekáte. Každá druhá žena ji za život alespoň jednou zažije. A přesto se stále ptáme: proč to právě teď? Proč právě teď, když jsem měla vše pod kontrolou? Odpověď není v tom, že jste něco špatně udělali. Odpověď je v tom, že vaše tělo se přizpůsobuje - a někdy to znamená, že kvasinky začnou přebírat kontrolu.

Co vlastně mykóza je?

Mykóza, kterou většina žen označuje jako kvasinky, je infekce způsobená houbou Candida albicans. Tato houba není cizí - je přirozenou součástí vašeho těla. Žije v trávicím traktu, na kůži a v poševním prostředí. V normálních podmínkách ji udržuje v klidu vaše imunita a přirozená mikroflóra, zejména laktobacily. Ty vyrábějí kyselinu mléčnou, která udržuje pH pošvy na úrovni 3,8-4,5 - ideální pro zdravé prostředí a nepříznivé pro houby.

Když se tato rovnováha naruší, Candida začne rychle množit. Nejde o nákazu zvenčí, ale o přebytek toho, co už uvnitř máte. To je důvod, proč se mykóza nešíří jako chřipka - a proč ji můžete dostat i když jste věrně mývali ruce a nepoužívali veřejné koupelny.

Co způsobuje, že se mykóza rozvine?

Nejčastější příčiny nejsou vždy ty, které si lidé myslí. Nejde jen o špatnou hygienu - naopak, příliš časté mytí, agresivní čisticí prostředky nebo douchy mohou být příčinou.

• Antibiotika - jsou nejčastějším pachatelem. Když léčíte bakteriální infekci, antibiotika zabíjejí nejen škodlivé bakterie, ale i ty dobré - laktobacily. Bez nich se kvasinky rozmnožují bez kontroly. To se stává i po jedné léčebné kápi.
• Stres - zvyšuje hladinu kortizolu, což oslabuje imunitu. Když tělo nemá sílu bojovat, Candida získá příležitost.
• Diabetes - vyšší hladina cukru v krvi znamená více potravy pro houby. I nezjištěná prediabetická stavba může způsobit opakující se mykózy.
• Porodní hormony a antikoncepce - hormonální změny, zejména zvýšená hladina estrogenu, podporují růst Candida. To platí i pro perorální antikoncepci i hormonální IUD.
• Navlhčené oblečení - vlhké plavky, syntetické spodní prádlo nebo dlouhé nohavice po tréninku vytvářejí ideální prostředí pro houby. Vlaha + teplo = rychlý růst.
• Slabá imunita - po nemoci, operaci, dlouhodobém užívání kortikosteroidů nebo při autoimunitních onemocněních tělo nemá sílu držet houby pod kontrolou.

Některé ženy si myslí, že mykózu způsobují „špatná strava“ nebo „příliš sladké jídlo“. Zatímco vysoký příjem cukru může v případě diabetika přispět k růstu kvasinek, u zdravé ženy to samo o sobě nezpůsobí infekci. Nejde o „výživovou chybu“, ale o komplexní interakci těla s vnějšími a vnitřními faktory.

Proč se mykóza opakuje?

Opakující se mykóza (čtyři nebo více případů za rok) není náhoda. Je to signál, že něco v těle nefunguje tak, jak by mělo.

Nejčastější příčiny opakování:

• Neléčený partner - i když mu nic nečiní, může opakovaně přenášet houby. V některých případech stačí, aby se partner léčil společně.
• Neúplná léčba - když přestanete užívat lék, jakmile přestanou příznaky, houba ještě není mrtvá. Zůstávají výtrusy, které se znovu probudí.
• Neustálé vystavování rizikovým faktorům - například užívání antibiotik každým podzimem, nebo nošení syntetického prádla denně.
• Skrytá nemoc - například nezjištěný cukrovka, hypotyreóza nebo imunodeficit.

Opakující se mykóza není „něco, co se jen tak stane“. Je to tělo, které volá o pomoc. Pokud ji máte častěji než čtyřikrát za rok, je čas jít k gynekologovi s větším dotazníkem - nejen s lékem.

Co se děje v těle, když se mykóza rozvine?

Představte si pošvu jako malý ekosystém. Když je vše v rovnováze, laktobacily jsou jako strážci, kteří udržují houby v klidu. Když se ale tito strážci vypnou - třeba kvůli antibiotikům - houby začnou rostoucí jako plíseň na chlebu.

Candida albicans se přemění z kvasinkové formy na hyfální - tedy na vláknitou, pronikavou formu, která se zakořeňuje do sliznice. To je důvod, proč se mykóza někdy neodstraní jen odstraněním příznaků. Když houba pronikne do hlubších vrstev, tělo reaguje zánětem - a to způsobuje svědění, pálení, zčervenání a bílý, sýrový výtok.

Tento zánět není „nákaza“ v klasickém smyslu. Je to reakce těla na přebytek vlastního organismu. To je důvod, proč se mykóza nezachytí v běžných testech na bakterie - a proč se léčí jinými léky než antibiotiky.

Co můžete dělat, abyste předešli mykóze?

Neexistuje záruka, že ji nezískáte. Ale můžete snížit riziko výrazně.

• Neužívejte douchy - pošva se sama čistí. Douchy ničí přirozenou mikroflóru a zvyšují riziko mykózy o 40 % podle studií z Journal of Women’s Health.
• Nosíte bavlněné spodní prádlo - ne syntetiku. Pokud se potíte, změňte prádlo hned.
• Nezůstávejte ve mokrých plavkách - po plavání nebo sportu si vyměňte oblečení hned.
• Neužívejte antibiotika bez potřeby - pokud vám lékař předepíše antibiotika, zeptejte se, zda je opravdu nutná. Některé infekce se vyléčí samy.
• Přemýšlejte o probiotikách - pokud užíváte antibiotika, zvažte užívání probiotik s Lactobacillus rhamnosus nebo Lactobacillus reuteri. Některé studie ukazují, že snižují riziko mykózy o téměř 50 %.
• Nezapínejte stres - spánek, pohyb, odpočinek - to vše podporuje imunitu. Není to „náhodný tip“. Je to věda.

Je mykóza pohlavně přenosná?

Ano, ale ne tak, jako chlamydie nebo gonoreja. Candida se může přenášet během sexu, ale neznamená to, že je to pohlavně přenosná nemoc. Muži obvykle nemají příznaky, i když mají houby. Ale mohou je opakovaně přenášet partnerce.

Je-li mykóza opakující se, doporučuje se léčba obou partnerů - i když muž nemá žádné příznaky. To znamená, že se nemusíte stydět. Je to zdravotní otázka, ne morální.

Nejde o „špatnou hygienu“, ne o „nepřiměřený sex“. Je to jen biologie - a biologie nerozlišuje mezi tím, kdo je „čistý“ a kdo „ne“.

Co dělat, když se mykóza objeví?

Pokud jste ji zažili dříve a znáte příznaky (svědění, bílý výtok, pálení při močení), můžete se obrátit na lékárnu. Existují léky bez předpisu - například Clotrimazol nebo Miconazol ve formě vaginálních tabletek nebo krémů.

Ale:

• Nepoužívejte léky, pokud nejste si jisti, že je to mykóza. Jiné infekce (např. bakteriální vaginóza nebo trichomonáza) mají podobné příznaky, ale vyžadují jinou léčbu.
• Pokud jste těhotná, nezačínejte léčit bez lékaře. Některé léky nejsou v těhotenství doporučené.
• Pokud se příznaky nezlepší za 3-5 dní, nebo se objeví horečka, bolest břicha nebo krev ve výtoku - jděte k lékaři.

Nejlepší přístup je nečekat, až se to „přejde samo“. Mykóza je příjemně léčitelná - ale jen pokud ji poznáte včas a léčíte správně.

Je mykóza nebezpečná?

Většinou ne. Je to nepříjemná, ale neživotně ohrožující infekce. Výjimkou jsou případy, kdy je imunita vážně oslabená - například u pacientek s AIDS nebo po transplantaci. V těchto případech může Candida proniknout do krve a způsobit vážnou infekci.

Pro většinu žen je to pouze zážitek, který se dá vyřešit. Ale pokud ho ignorujete, může se stát častějším - a to už je problém, který se nevyřeší jen tabletkou.

Mykóza není vaše chyba. Je to výsledek složitého systému, který se někdy ztratí v rovnováze. Nejde o to, abyste se snažili být „perfektní“. Jde o to, abyste se naučili poslouchat své tělo - a věděli, kdy je čas zastavit, přemýšlet a nechat si pomoci.