Pokud cítíte silný svědění, pálení nebo bílý, tvarohovitý výtok, pravděpodobně se nejedná o běžný zánět - pravděpodobně máte vaginální mykózu. Tato plísně, které většinou způsobuje houba Candida albicans, se objevují u každé třetí ženy alespoň jednou v životě. Není to nemoc způsobená špatnou hygienou, ani příznak nečistoty. Je to běžná reakce těla na změny v mikrobiomu, které mohou vyvolat antibiotika, hormonální vlny, cukr nebo stres.

Co vlastně způsobuje plísně v pochvě?

V pochvě žije přirozeně spousta bakterií a kvasinek - všechny spolu v rovnováze. Když se tato rovnováha naruší, houba Candida začne rychle množit. Co to může způsobit?

• Antibiotika - zabíjejí dobré bakterie, které drží houby pod kontrolou
• Vysoký příjem cukru - houby se živí glukózou, takže časté sladkosti, limonády nebo cukrovinky mohou zvýšit riziko
• Hormonální změny - těhotenství, antikoncepce nebo menstruace mohou změnit pH pochvy
• Stres - oslabuje imunitu a umožňuje houbě se rozmnožovat
• Stříhání nebo syntetické kalhotky - zvyšují vlhkost a teplotu, což je ideální prostředí pro plísně

Nejčastější chyba je přesvědčení, že plísně znamenají, že jste „nečistá“. To je úplně nesprávné. I ženy, které se pravidelně koupou a nosí bavlněné spodní prádlo, mohou mít mykózu. Je to otázka vnitřního prostředí těla, ne vnější hygieny.

Jak poznáte, že to je přesně mykóza?

Nejčastější příznaky, které vás mohou varovat:

• Silné svědění - často neudržitelné, obzvláště v noci
• Pálení - při močení nebo při pohlavním styku
• Bílý, tvarohovitý výtok - bez zápachu nebo s lehkým kyselým pachem
• Červenání a otok - na vnějších pohlavních orgánech
• Bolest při styku - i když jste nebyly vůbec sexuálně aktivní

Ne každý výtok je mykóza. Pokud máte zelený, žlutý nebo šedý výtok s silným zápachem, může to být bakteriální vaginóza nebo infekce přenášená pohlavní cestou. V takovém případě je třeba jít k lékaři - nezáleží na tom, jestli jste si koupili lék v lékárně. Mykóza se léčí jinak než jiné infekce.

Co dělat, když si myslíte, že máte mykózu?

Pokud jste už dříve měli mykózu a příznaky jsou stejné, můžete si v lékárně koupit lék bez receptu. Nejčastěji se používají:

• Vaginální čípky - např. Clotrimazol nebo Miconazol
• Krém nebo gel - na vnější oblast pro zmírnění svědění
• Perorální léky - např. Flukonazol (jedna tableta)

Nejčastější chyba? Lidé přestávají užívat lék, jakmile příznaky zmizí. To není správné. Léčba trvá 3-7 dní - a musíte ji dokončit, i když se cítíte lépe. Jinak se plísně vrátí, často silnější a odolnější.

Pokud jste to poprvé, pokud příznaky trvají déle než týden, nebo pokud se mykóza opakuje častěji než čtyřikrát za rok - jděte k gynekologovi. Může se jednat o jinou infekci nebo o chronickou formu, která vyžaduje delší léčbu a vyšetření.

Co můžete dělat doma, abyste zabránili opakování?

Léky zastaví příznaky, ale ne odstraňují příčinu. Pokud chcete, aby se mykóza nevrátila, změňte některé návyky:

• Nosíte bavlněné spodní prádlo - syntetické tkaniny zadržují vlhkost
• Nepoužívejte výplachy a vonné mydla - pochva se sama čistí, mydlo ji jen narušuje
• Nezůstávejte ve mokrém plavkách - po koupání nebo plavání si ihned vyměňte spodní prádlo
• Snížte příjem cukru - nejen sladkosti, ale i bílá mouka, rýže nebo sladké ovoce v nadměrném množství
• Přemýšlejte o probiotikách - některé studie ukazují, že příjem Lactobacillus rhamnosus a Lactobacillus reuteri může pomoci obnovit rovnováhu

Nezapomínejte: kyselé mléčné výrobky jako jogurt nejsou lék. Mohou pomoci jako doplněk, ale ne nahradí léčbu. Pokud máte aktuální infekci, jednoduše si nekupujte jogurt a očekávejte, že vše zmizí.

Když se mykóza opakuje - co dělat?

Čtyřikrát a více za rok je považováno za opakující se (recurrrent) mykózu. V takovém případě potřebujete jiný přístup:

• Léčba trvá 6-12 měsíců - lékař vám předepíše malé dávky antifungálních léků (např. flukonazol) jednou týdně
• Testy na cukrovku - opakující se mykóza je často prvním příznakem skrytého diabetu
• Analýza mikrobiomu - některé kliniky nabízejí testy, které ukazují, jaké bakterie v pochvě chybí
• Odstranění stresu - chronický stres může být hlavní příčinou, kterou lidé přehlížejí

Není to žádná tajemná nemoc. Je to příznak, že tělo potřebuje pomoc. A nejde jen o pochvu - jde o celkovou rovnováhu těla.

Co neudělat, když máte mykózu?

Je tady seznam věcí, které byste měli vyhnout:

• Nepoužívejte domácí recepty - česnek, kvasnice, octo, nebo výplachy s jodem - nemají vědecký důkaz a mohou poškodit sliznici
• Nepřestávejte s léčbou dříve - i když je svědění méně, plísně ještě žijí
• Nepoužívejte antibiotika bez předpisu - mohou zhoršit stav
• Nespoléhejte jen na „přírodní“ léky - když se nevyléčíte, infekce se může rozšířit

Plísně nejsou smutné nebo hanbivé. Jsou běžné. Ale nejsou normální. A nejsou nevyhnutelné. Můžete je ovládnout - pokud víte, co dělat.

Je mykóza přenosná?

Ano, ale jen zřídka. Pohlavní styk s někým, kdo má mykózu, může způsobit, že se houba přenese - ale neznamená to, že druhá osoba ihned onemocní. Většina lidí má v těle houby - jen se nevyskytují v nadměrném množství. Pokud má váš partner svědění, pálení nebo výtok, měl by také navštívit lékaře. Nejde o vinu, ale o společnou péči o zdraví.

Co dělat, když jste těhotná?

U těhotných žen je mykóza častější kvůli změnám hormonů. Naštěstí je léčba bezpečná - lékař vám doporučí pouze vaginální čípky, které nepronikají do krve. Perorální léky jako flukonazol se během těhotenství nepoužívají. Pokud máte příznaky, nečekáte - jděte k gynekologovi. Nechcete, aby se infekce rozšířila na dělohu nebo plod.

Co dělat, když se mykóza nevyléčí?

Pokud jste už dvakrát použili lék z lékárny, nevyléčili jste se a příznaky se vrátily - nezatěžujte se. Jděte k lékaři. Možná:

• potřebujete jiný lék - některé houby jsou odolné proti běžným přípravkům
• máte příliš vysoký cukr v krvi - test na HbA1c může ukázat, zda jste v riziku diabetu
• máte oslabenou imunitu - kvůli stresu, spánku nebo jiné nemoci

Není to vaše chyba. Je to signál, že tělo potřebuje pozornost. A tady je klíč: nejde o to „zabít plísně“. Jde o to obnovit rovnováhu. Když to uděláte, mykóza se nevrátí.

Nezapomeňte: mykóza není závažná nemoc. Ale je to důležitý signál - vaše tělo vás žádá o pozornost. Neignorujte ho. A nechávejte se vyděsit. Můžete to zvládnout - a často stačí jen trochu informací a malá změna v každodenním životě.