Mužská plodnost není jen otázka věku, ale celého souboru faktorů, které se mění s časem, životním stylem a zdravím. Mnoho mužů předpokládá, že dokud mají normální sexuální funkci, jsou plodní. To ale není pravda. Kvalita spermie se mění od 20 do 50 let, a některé změny jsou nevratné. Pokud plánujete dítě, nebo se jen zajímáte, kdy je muž nejplodnější, musíte vědět, co se děje uvnitř těla.

Nejlepší věk pro plodnost - 25 až 35 let

Nejvyšší plodnost u mužů se obvykle vyskytuje mezi 25 a 35 lety. V tomto věku je nejvyšší koncentrace spermie, nejlepší pohyblivost a nejnižší počet poškozených DNA. Studie z Human Reproduction ukázaly, že muži ve věku 25-30 let mají o 20-30 % vyšší pravděpodobnost otěhotnění partnerky během jednoho cyklu oproti mužům starším než 40 let. Toto není jen statistika - je to reálný rozdíl, který se projevuje v čase, který trvá do těhotenství.

Od 35 let začíná kvalita spermie pomalu klesat. Od 40 let se počet poškozených chromozomů ve spermii zvyšuje o 2-3 % ročně. To neznamená, že muži nad 40 nemohou mít děti - mnoho z nich je skvělými otci. Ale pravděpodobnost potratů, porodních komplikací a genetických poruch, jako je Downův syndrom, se zvyšuje. Když se dvojice snaží o dítě a neuspěje po šesti až devíti měsících, je dobré zvážit vyšetření i muže - ne jen ženy.

Co se děje s spermou, když muž stárne?

Největší problém není menší množství spermie - to se mění jen mírně. Hlavní problém je poškození DNA ve spermii. S každým rokem se v těle hromadí volné radikály, které poškozují buněčné struktury. Vaječníky žen mají mechanismy na opravu poškozené DNA, ale spermie ne. Pokud spermie s poškozenou DNA oplodní vajíčko, může dojít k neúspěšnému zárodku, potratu nebo vývojovým problémům u dítěte.

Studie z roku 2022 z Univerzity v Curychu zjistila, že muži starší než 45 let mají o 50 % vyšší riziko, že jejich dítě bude trpět autistickým spektrem, oproti mužům mladším než 30 let. Toto není příčinná souvislost, ale jasná korelace, kterou už nejde ignorovat.

Navíc se snižuje pohyblivost spermie - tedy schopnost spermie plavat k vajíčku. U mužů nad 40 let se průměrná pohyblivost snižuje o 1-2 % ročně. To znamená, že více spermie se ztrácí na cestě, a menší počet z nich dokáže oplodnit vajíčko.

Životní styl - nejdůležitější faktor, který můžete ovlivnit

Věk je neovladatelný, ale životní styl ano. Mnoho mužů ve věku 30-40 let má stejnou nebo dokonce lepší kvalitu spermie než mladší muži, kteří kouří, piji, sedí celý den a nejedí zdravě.

Kouření snižuje koncentraci spermie o 15-20 % a zhoršuje její pohyblivost. Alkohol - více než tři piva nebo skleničky vína denně - snižuje hladinu testosteronu a zvyšuje hladinu estrogenů. To může vést k menšímu objemu ejakulátu a nižší kvalitě spermie.

Obezita je další velký problém. Muži s indexem tělesné hmotnosti (BMI) nad 30 mají o 25 % nižší počet spermie než muži se zdravou hmotností. Tuková tkáň přeměňuje testosteron na estrogen, což ruší hormonální rovnováhu potřebnou pro tvorbu spermie.

Stres a nedostatek spánku také působí. Při chronickém stresu se zvyšuje hladina kortizolu, který blokuje produkci testosteronu. Muži, kteří spí méně než 6 hodin denně, mají o 30 % nižší kvalitu spermie než ti, kteří spí 7-8 hodin.

Co můžete udělat, abyste zvýšili svou plodnost?

Zvýšit plodnost není otázka čarodějných pilulek. Je to otázka základních, ale konzistentních návyků.

• Nekejte - přestat kouřit je nejúčinnější krok, který můžete udělat. Po třech měsících bez cigaret se kvalita spermie začíná zlepšovat.
• Omezte alkohol - jedna sklenice vína nebo pivo denně je v pořádku, ale každý den více než toto je riziko.
• Udržujte zdravou hmotnost - ztráta 5-10 % tělesné hmotnosti u nadvážných mužů zvyšuje počet spermie o 40 % až 60 %.
• Jedzte více antioxidantů - ořechy, brokolice, rajčata, citrusové ovoce a černá čokoláda obsahují látky, které chrání spermii před poškozením.
• Nezahřívejte varlata - dlouhé sedění, teplé koupelé, sauny a laptop na kolenou zvyšují teplotu varlat. Spermie potřebují o 2-3 °C nižší teplotu než tělo. Pokud se varlata přehřívají, výroba spermie klesá.
• Spěte dost - 7-8 hodin denně je minimum. Spánek je klíčový pro hormonální regeneraci.
• Dejte si pauzu od porna a častého ejakulace - pokud se ejakuluje každý den nebo vícekrát denně, kvalita spermie klesá. Doporučuje se 2-4 dny pauzy před plánovaným otěhotněním.

Test spermie - kdy a proč ho udělat?

Není třeba čekat, až se nic nestane. Pokud plánujete dítě a máte více než 35 let, nebo pokud máte některé z výše uvedených rizikových faktorů, udělejte si analýzu spermiogramu. Je to jednoduchý test - vyplivnete vzorek do nádoby v laboratoři a za 2-3 dny dostanete výsledek.

Výsledek ukazuje:

• Koncentraci spermie (počet spermie na mililitr)
• Celkový počet spermie v ejakulátu
• Pohyblivost (kolik spermie plave správně)
• Normální tvar (kolik spermie má správnou formu)

Normální hodnoty podle WHO (2021):

Nebojte se výsledku. I když je nízký, můžete ho zlepšit. Většina mužů, kteří změní životní styl, vidí zlepšení za 3-6 měsíců.

Kdy je nejlepší čas na otěhotnění?

Nejlepší čas na početí není jen o tom, kdy žena ovuluje. Je to i o tom, kdy muž má nejlepší spermii. Pokud se snažíte o dítě, nechte muži 2-4 dny pauzy před ovulací. Příliš častá ejakulace snižuje kvalitu, ale příliš dlouhá pauza (více než 7 dní) zvyšuje počet poškozených spermie.

Průměrný muž má nejvyšší kvalitu spermie ráno - po dlouhém spánku a nižší teplotě těla. Pokud plánujete vztah během ovulačního okna, zvolte ráno nebo pozdní večer, kdy máte dost času na odpočinek.

Co dělat, když se nic nestane?

Nejde o vinu ženy. Pokud se dvojice snaží více než 12 měsíců (nebo 6 měsíců, pokud je žena starší než 35), je čas na vyšetření. V České republice je analýza spermiogramu pokryta zdravotním pojištěním, pokud je to část vyšetření neplodnosti. Nečekáte, až vám lékař řekne, že to má být vaše žena. Zajistěte si test i pro sebe.

Plodnost není jen ženská záležitost. Přes 40 % případů neplodnosti je spojeno s mužskými faktory. Ať už jste 28 nebo 48 let - vaše tělo může být připravené. Stačí vědět, co děláte špatně, a změnit to.