Po embryotransferu (ET) vás nejvíc zajímá jedna věc: je to tady? Každý den mezi ET a testem se zdá jako věčnost. Víte, že příliš brzy provedený test může dát falešně záporný výsledek? A že i pozitivní výsledek někdy neznamená, že těhotenství přetrvá? Víte, proč některé ženy testují už na den 7 po ET a jiné čekají až na den 14? Tady je to, co opravdu potřebujete vědět.

Co se děje v těle po embryotransferu?

Po přenesení embryo do dělohy začíná složitý proces, který trvá několik dní. Embryo se nejprve přichytí k děložní sliznici - to se nazývá implantace. Tento proces obvykle probíhá mezi 6. a 10. dnem po ET. Až poté začnou buněčné struktury embrya vyrábět hormon hCG - tzv. těhotenský hormon. To je ten, který těhotenské testy detekují v moči.

Ne každé embryo se přichytí hned. Některá potřebují až 12 dní. A i když se přichytí, ne všechna se vyvinou do plnohodnotného těhotenství. Proto není možné říct: „Na den 8 už to musí být vidět.“

Kdy je nejlepší čas na těhotenský test po ET?

Kliniky v České republice doporučují čekat až na den 12 až 14 po embryotransferu. To je základní pravidlo, které platí pro většinu případů - i když jste podstoupili IVF, ICSI nebo kryopreservaci embryo.

Proč právě tenhle interval?

• Na den 10-12 začíná hCG být detekovatelné v moči u většiny těhotných žen.
• Na den 14 je hladina hCG u většiny těhotných už dost vysoká, aby testy s vysokou citlivostí (20 mIU/ml) daly spolehlivý výsledek.
• Testování dříve než na den 12 zvyšuje riziko falešně záporného výsledku - a to vás může zbytečně deprimovat.

Některé ženy chtějí testovat dříve - na den 7, 8 nebo 9. To je možné, ale není doporučené. Výsledek z tak brzkého testu je nejspíš nejistý. Může být záporný, i když jste těhotná. Nebo může být slabě pozitivní - a pak zmizí. To se nazývá „biochemické těhotenství“: embryo se přichytí, ale nevyvine se dál. To je bolestivé, ale časté. A příliš brzký test vám to může způsobit bez nutnosti.

Co ovlivňuje, kdy budete moci testovat?

Ne každá žena je stejná. Několik faktorů může ovlivnit, kdy je vhodné provést test:

• Typ přeneseného embryo: Pokud jste měli přenesené blastocysty (den 5-6), může být hCG detekovatelné dříve než u embryo na den 3.
• Dávky hormonů: Pokud jste dostávaly podporu hCG (např. Pregnyl nebo Ovitrelle) před ET, může tento hormon ještě přítomný v těle až 10 dní po injekci. Testování dříve než na den 12 může dát falešně pozitivní výsledek.
• Stáří a zdravotní stav: Ženy nad 35 nebo s poruchami vaječníků mohou mít pomalejší růst hCG. Čekání na den 14 je v těchto případech ještě důležitější.
• Typ testu: Domácí testy mají různou citlivost. Některé detekují hCG již na 10 mIU/ml, jiné až na 25 mIU/ml. Více informací najdete na obalu.

Domácí test nebo krevní test - co je lepší?

Domácí těhotenské testy jsou pohodlné, ale krevní test je přesnější. Většina klinik vám po ET doporučí krevní test na hCG na den 12-14. Proč?

• Krevní test měří přesnou hodnotu hCG - ne jen „ano/ne“.
• Umožňuje sledovat růst hCG během několika dní. Pokud se hladina zdvojnásobí každé 48 hodiny, je to dobrý znamení.
• Odhalí i případné „biochemické těhotenství“ - kdy se hCG zvedne, ale pak klesne.

Domácí test můžete použít jako předběžnou kontrolu, ale ne jako konečnou odpověď. Pokud máte pozitivní domácí test, ale klinika vás požádá o krevní test, neváhejte - to je standardní postup.

Co dělat, když je test záporný na den 14?

Je to bolestivé. Ale ne znamená to, že jste selhaly. Mnoho žen má záporný test na den 14, ale pozitivní na den 16 nebo 18. Proč?

Implantace může proběhnout později. Nebo hCG se může zvyšovat pomaleji. Některé kliniky v České republice dokonce opakují krevní test na den 16, pokud je výsledek na den 14 slabý nebo nejistý.

Nezamítejte výsledek. Pokud máte pochybnosti, obraťte se na svou kliniku. Nečekáte, až vám někdo zavolá - vy se ozvěte. Většina center má přímo vedené konzultační linky pro tyto případy.

Co dělat, když je test pozitivní?

Pozitivní výsledek je radostný, ale ne konec cesty. První krok je krevní test na hCG. Druhý krok je ultrazvuk - obvykle na 5.-6. týdnu těhotenství (tj. 3-4 týdny po ET).

Na ultrazvuku hledají:

• Počet vajíček - je to jedno, dvojčata nebo více?
• Pravděpodobnost vývoje srdce - to se obvykle objeví kolem 6. týdne.
• Umístění plodného vaku - zda je v děloze (normální) nebo v trubici (vnější těhotenství - vzácné, ale nebezpečné).

Nezapomeňte: i pozitivní test nezaručuje, že těhotenství přetrvá. První 8 týdnů jsou kritické. Více než 20 % těhotenství po IVF končí potratem - stejně jako u přirozeného početí. Nežijte v pánici, ale buďte připravení.

Co se může stát, když testujete příliš brzy?

Testování příliš brzy má tři hlavní rizika:

1. Falešně záporný výsledek: Vás to může přimět k odhlášení dalšího kroku, i když jste těhotná.
2. Falešně pozitivní výsledek: Pokud jste dostávaly hCG injekce, test může ukázat „ano“, i když embryo nebylo přichyceno.
3. Emoční vlna: Falešně pozitivní výsledek může vyvolat naději, která pak zkolabuje - a to je bolestivější než přímý záporný výsledek.

Proto je klíčové dodržovat pokyny vaší kliniky. Nechte se vést odborníky - ne internetem nebo příběhy na Facebooku.

Co můžete dělat, zatím co čekáte?

Čekání je nejtěžší část. Nejde o to, co děláte - ale co NEděláte.

• Nesledujte tělesné příznaky: Bolesti břicha, citlivé prsy, únava - to všechno může být i účinkem hormonů, ne těhotenství.
• Nepřerušujte léčbu: Pokud vám lékař předepsal progesteron nebo jiné léky, užívejte je podle plánu. Nezastavujte je kvůli strachu.
• Nevyhledávejte informace na internetu: Každý příběh je jiný. Mnoho lidí píše o „těhotenství po 5 dnech“ - to je nepravda.
• Zůstaňte v klidu: Fyzická aktivita, špatný spánek, stres - to všechno neovlivňuje implantaci. Ale ovlivňuje váš duševní stav.

Je to jen několik dní. Většina žen, které čekají na den 14, má výsledek, který je spolehlivý. Nebojte se čekat. Váš tělo potřebuje čas. A vy také.