Co se vlastně dělá na gynekologické prohlídce? Mnoho žen se na ni bojí jít - a to i když nemají žádné příznaky. Ne proto, že by to bylo bolestivé, ale protože to zní neznámé, nebo se obávají, že něco najdou. Pravda je ale jednoduchá: pravidelná prohlídka u gynekologa je jedna z největších ochran, kterou můžeš mít pro své zdraví. A není to nic, co bys měla bát.

Co se stane při první návštěvě?

Pokud jdeš na gynekologa poprvé, nebo po delší pauze, začne lékář obvykle hovorem. Nechá tě popsat, co tě trápí - nebo proč jsi přišla. To může být něco jako nepravidelné menstruace, bolesti, nevolnost, nebo prostě pravidelná kontrola. Nebo jen to, že jsi věkem, kdy bys měla začít chodit pravidelně. Gynekologická prohlídka je kompletní vyšetření ženského reprodukčního systému, které zahrnuje prohlídku vnějších i vnitřních orgánů, vzorek na cytologii a možná i ultrazvuk.

Nejde o to, abys měla všechny odpovědi. Nejde ani o to, abys se cítila nevýhodně. Lékaři to vidí denně. Nejde o to, jestli jsi „dostatečně čistá“ nebo „dostatečně připravená“. Jde o to, abys přišla - a měla možnost se zeptat.

Co se přesně děje během vyšetření?

Po hovoru přijde fyzická část. Nenecháváš se vystrašit - všechno je zde pro tvůj komfort. Nejprve se lékář podívá na vnější genitálie - to je rychlé, nebojí se to. Pak si sedneš na gynekologický křeslo. Lékař ti dá štětce, který ti pomůže zůstat v pohodě. Tělo je vždycky tvoje - a ty máš právo říct „počkej“ nebo „přestan“ kdykoliv.

Poté se použije speciální nástroj - vaginální zrcátko je zahřátý kovový nebo plastový nástroj, který udržuje pochvu otevřenou, aby bylo možné vidět děložní čípkovou část. Není to bolestivé. Můžeš cítit lehký tlak nebo chlad - ale ne bolest. Lékař se podívá na děložní čípky, zda je vše v pořádku. Pak vezme malý vzorek buněk je malý množství buněk z povrchu děložního čípku, který se následně analyzuje na přítomnost abnormálních buněk. Tento vzorek se nazývá Papův test je cytologický test, který detekuje přednádorové změny a rakovinu děložního čípku. A ne, neznamená to, že máš rakovinu. Je to jen kontrola - jako kontrola krevního tlaku.

Poté může lékář provést bimanuální vyšetření je prohlídka vnitřních orgánů (dělohy, vaječníků, vaječníkových vodítek) pomocí ruky v pochvě a druhé ruky na břiše. To znamená, že jednou rukou vstoupí do pochvy a druhou stlačí břicho. Cílem je zjistit, jestli jsou děloha a vaječníky normální velikosti, tvrdé nebo bolestivé. To se děje rychle - jen pár sekund. Můžeš cítit jen mírný tlak, ale ne bolest.

Je potřeba ultrazvuk?

Ne vždy. Ale pokud máš příznaky - například nepravidelné krvácení, bolesti v břiše, nebo pokud jsi nad 30 - často se doporučuje transvaginální ultrazvuk je vyšetření pomocí sondu vložené do pochvy, která vytváří obraz dělohy a vaječníků. To je jemnější než břišní ultrazvuk, protože se získá výraznější obraz. Sonda je malá, pokrytá gelu a vložená jen několik centimetrů. Můžeš vidět svůj obraz na obrazovce - a lékař ti vysvětlí, co vidí.

Kdy je potřeba jít?

První prohlídka by měla být do 21 let, pokud jsi už sexually aktivní. Pokud nejsi, můžeš čekat až do 25. Ale to není pravidlo - pokud máš bolesti, nepravidelné krvácení, nebo jen obavy, jdi hned. Nečkej, až bude „hůř“.

Poté doporučují lékaři prohlídku každé 1-3 roky, podle věku a rizik. Pokud jsi pod 30 a máš normální Papův test, stačí každé 3 roky. Pokud máš předchozí abnormální výsledky, nebo máš v rodině rakovinu děložního čípku, můžeš jít každý rok. A pokud jsi nad 30, může být kombinace Papova testu a testu na HPV - a tehdy se opakuje každé 5 let, pokud je vše v pořádku.

Co se nestane?

Nikdy ti nevloží nic, co by nebylo potřeba. Nikdy ti neudělají operaci nebo odběr krve bez tvojí souhlasu. Nikdy ti neřeknou „to je normální“ a nevysvětlí ti to. Pokud něco nechápeš, řekni to. Ptát se není znamení slabosti - je to znamení, že chceš být vědomá.

Nikdy ti neřeknou, že „to není důležité“. Pokud máš bolesti, které ti trápí, to je důležité. Pokud máš výtok, který se změnil, to je důležité. Pokud ti něco přijde divné - to je důležité.

Co můžeš udělat před prohlídkou?

• Neprováděj vaginální sprchování 24 hodin před prohlídkou - může to změnit vzorek.
• Neměj pohlavní styk 24 hodin před prohlídkou - to také ovlivňuje výsledky.
• Nejdi na prohlídku během menstruace - pokud to jde. Výjimka: pokud máš příliš silné krvácení, můžeš jít, ale lékář ti řekne, jestli to má smysl.
• Seber otázky, které tě trápí - a přines je. Není potřeba si pamatovat všechno.
• Přijď v pohodovém oblečení - nic, co budeš muset sundávat po kouscích.

Co se stane po prohlídce?

Po vyšetření ti lékář řekne, co viděl. Pokud je vše v pořádku, řekne ti to. Pokud je potřeba něco dál zkoumat, vysvětlí ti, co to je a proč. Papův test má výsledky během 1-2 týdnů. Nečekáš, až ti někdo zavolá - pokud nejsou výsledky normální, zavolají ti. Pokud nezavolají, znamená to, že všechno je v pořádku.

Někdy může být potřeba další vyšetření - například test na HPV, který hledá virus, který může vést k rakovině děložního čípku. Nebo ultrazvuk, pokud se zjistí, že máš cystu nebo myóm. To neznamená, že máš něco zlého. To znamená, že se to dá sledovat - a předcházet problémům.

Proč to všechno dělat?

Rakovina děložního čípku je jedna z nejčastějších rakovin u žen. Ale je také jednou z nejvíce předcházitelných. Když jdeš na prohlídku každé 3 roky, snížíš riziko rakoviny o 90 %. To není jen „doporučení“. Je to fakt. V Česku se každý rok vyléčí tisíce žen díky pravidelným prohlídkám.

Není to o tom, že bys měla být „perfektní“. Je to o tom, že bys měla být vědomá. A to, že tě to stojí 20 minut, může znamenat, že budeš mít dalších 40 let života bez závažných problémů.

Necháváš se bát? Je to normální. Ale pamatuj: každá žena, která jde na prohlídku, se někdy bála. Ale většina z nich říká, že to bylo mnohem jednodušší, než si myslela. A že se cítila lépe po tom, co to bylo za ní.