Chcete se zbavit bakterií v pochvě, ale nevíte, co dělat, když se objeví zápach, svědění nebo neobvyklý výtok? Mnoho žen si to připisuje jen „nějakému špatnému dni“, ale skutečně se může jednat o bakteriální vaginózu - nejčastější infekci pochvy u žen ve věku 15-44 let. Není to pohlavně přenositelná nemoc, ale výsledek narušené rovnováhy mezi „dobrými“ a „špatnými“ bakteriemi. A to je to, co potřebujete opravit - ne jen zakrýt příznaky.

Co se vlastně děje v pochvě?

Pochva není prázdný prostor. Je to aktivní ekosystém, kde žije přes 200 druhů bakterií. Většina z nich jsou Lactobacillus - tyto „dobré“ bakterie vyrábějí kyselinu mléčnou, která udržuje pH pochvy mezi 3,8 a 4,5. To je dostatečně kyselé, aby zabíjelo škodlivé mikroorganismy. Když se tato rovnováha naruší - například kvůli častému umývání, antibiotikům, pohlavnímu styku nebo hormonálním změnám - začnou převládat škodlivé bakterie jako Gardnerella vaginalis, Prevotella nebo Mobiluncus. To vede k bakteriální vaginóze.

Ne každá změna výtoků je infekce. Někdy je jen přirozená reakce na cyklus, stres nebo potravu. Ale když se objeví:

• šedivý nebo bílý výtok s rybím zápachem (zejména po sexu nebo po menstruaci)
• svědění nebo pálení v pochvě
• bolest při močení nebo sexu

- je čas se podívat blíže. Není to „špatná hygiena“. Je to problém s mikrobiomem.

Co narušuje rovnováhu bakterií v pochvě?

Nejčastější příčiny nejsou ty, které si lidé myslí.

• Časté umývání pochvy - používání mydel, sprchových gelů nebo „vaginálních čistících roztoků“ ničí Lactobacillus. Pochva se sama čistí. Stačí voda a měkké čistění vnějších pohlavních orgánů.
• Antibiotika - i když léčí infekci v jiné části těla, zabíjejí i „dobré“ bakterie v pochvě. To je důvod, proč mnoho žen dostane bakteriální vaginózu hned po kurzu antibiotik.
• Nový pohlavní partner - změna partnera může ovlivnit pH a přivést nové mikroorganismy, které přežívají v novém prostředí.
• Hormonální výkyvy - během menstruace, těhotenství nebo menopauzy se pH mění. To zvyšuje riziko.
• Tabák a alkohol - studie ukazují, že kuřáci mají dvojnásobné riziko bakteriální vaginózy. Alkohol může oslabit imunitu a změnit mikroflóru.

Největší chyba? Přemýšlet, že „čistší“ znamená „lepší“. To není pravda. Čím víc se pochvu „čistíte“, tím více ji poškozujete.

Léčba: co funguje skutečně?

Existují dvě cesty - lékařská a přirozená. Obě mohou pomoci, ale jen když se zaměříte na obnovení rovnováhy, ne jen na „zabít bakterie“.

Lékařská léčba

Nejčastější léky jsou metronidazol (tablety nebo vaginální gelem) nebo klindamycin. Tyto léky jsou účinné - v 80-90 % případů zmizí příznaky během 5-7 dní. Ale není to konec. Pokud se nezmění chování, infekce se často vrátí - u 30 % žen během tří měsíců.

Léky neobnovují mikroflóru. Pouze ji dočasně „vyčistí“. Proto je důležité po léčbě podpořit návrat „dobrých“ bakterií.

Přirozená podpora mikroflóry

Co můžete dělat doma, aby se bakterie nevrátily:

• Kvasinky a probiotika - příjmy probiotik s Lactobacillus rhamnosus a Lactobacillus reuteri (např. v tabletách nebo vaginálních kapsolekách) pomáhají obnovit rovnováhu. Studie z roku 2023 v Journal of Women’s Health ukázaly, že ženy, které po léčbě užívaly probiotika, měly o 50 % nižší riziko opakování.
• Neužívejte vložky a výplachy - neexistuje žádný důkaz, že „vaginální výplachy“ nebo „kyselé vložky“ pomáhají. Naopak - zhoršují stav.
• Odstraňte cukr a zpracované potraviny - cukr živí škodlivé bakterie i kvasinky. Snížení cukru v jídelníčku může být klíčové - nejen pro pochvu, ale i pro celkové zdraví.
• Používejte bavlněné spodní prádlo - syntetické tkaniny zadržují vlhkost a vytvářejí ideální prostředí pro bakterie. Bavlna „dýchá“ a pomáhá udržet suché prostředí.
• Nečistěte pochvu po sexu - místo toho, abyste se umývali, vstupte do sprchy a nechte vodu jen omyvat vnější části. Vnitřní čištění je zbytečné a škodlivé.

Co nepřináší žádnou pomoc - a dokonce škodí

Některé „přirozené“ rady jsou nebezpečné:

• Yogurt do pochvy - i když je to populární rada, není to vědecky podložené. Yogurt obsahuje jiné druhy Lactobacillus, které nejsou přizpůsobené pochvě. Může to způsobit podráždění nebo alergickou reakci.
• Česnekové vložky - česnek má antimikrobiální účinky, ale není vyčištěný a může způsobit popáleniny nebo zánět. Neřešte to doma.
• Užívání octa nebo jodových roztoků - to je extrémně agresivní. Zničí všechny bakterie, včetně těch, které potřebujete. Může vést k trvalému poškození sliznice.

Neexistuje „rychlý trik“. Obnova mikroflóry trvá týdny - ne dny. Je to jako obnovit zahrádku po bouřce - nejde o to, co zasadíte, ale jaký bude půdou a světlem.

Když se to nezlepší - co dál?

Pokud příznaky přetrvávají po léčbě nebo se opakují častěji než čtyřikrát za rok, mluvte s gynekologem o dalších testech. Může jít o:

• Kvasinkovou infekci - která má jiný typ výtoků (bílé, sýrové) a silné svědění.
• Chlamydiu nebo gonokok - tyto pohlavně přenositelné infekce mohou být bez příznaků, ale způsobují chronický zánět.
• Atrofickou vaginitidu - běžnou u žen po menopauze, kdy klesá estrogen a sliznice se tenčí.

Nezahálejte. Pokud se cítíte neklidně, nečekáte „až to přejde“. Navštivte gynekologa. Vyšetření je rychlé, bezbolestné a může vám zachránit další měsíce nevolnosti.

Obnovte rovnováhu - nebojte se přirozenosti

Pochva není „špinavá“, pokud se něco změní. Je to citlivý systém, který potřebuje klid, ne agresivní čištění. Nejlepší způsob, jak se zbavit bakterií v pochvě, je nechat tělu pomoci se samo obnovit.

Změňte zvyky: přestaňte čistit vnitřek, zvyšte příjem probiotik, zjednodušte hygienu, odstraňte cukr. A pokud už jste brali antibiotika - dejte tělu čas. Nechte ho v klidu. Většina žen se zcela obnoví během 4-8 týdnů, když přestanou dělat věci, které to způsobily.

Není to o tom, že jste „špatně vychované“ nebo „máte špatnou hygienu“. Je to o tom, že tělo potřebuje jen trochu podpory. A když ji dostane, všechno se vrátí do rovnováhy - samozřejmě, bez chemie, bez zápachu, bez svědění.